辦公室里一下子熱鬧起來了.
葛懷心里的慌了!
他知道自己什麼水平啊.
這一會兒得多尷尬呢?
其實,心外科的血管縫合一直都是每一個大夫的必修課,不僅是東大一院經常比試,很多醫院都有這個習慣.
因為心外科很多手術都離不開血管的吻合.
而馬凡綜合征的大血管置換手術,更是離不開血管的吻合.
如何快速嚴密而精准的完成血管和人工血管的吻合,一直都是這一種手術的關鍵所在.
就比如瑞金醫院的肖哲海教授,他能快速的在18分鍾內完成主動脈全弓置換術,這需要在很短的時間內完成八個接頭的處理.
這是一個十分艱難的過程.
聽見有比試,徐子明也是笑著說道:"葛大夫,我去給你們准備東西?"
葛懷內心慌得一批:"不用不用,太麻煩了,我是來學習的……"
徐子明一聽:"都是年輕人,多比試一下,有助于提高."
說到這里,徐子明忽然說道:"哦!葛大夫是擔心打擊小周醫生的積極性吧?不用擔心這一點."
"對!葛醫生,露一手!"
此時此刻,葛懷內心後悔不已,早知道裝逼這麼辛苦,說什麼也不該裝的!
他現在明白了一句話:有實力叫裝逼,沒有實力……
看著大家都很熱鬧,葛懷也是忍不住歎了口氣.
罷了罷了!
就在這個時候,陳滄走了進來.
眾人紛紛笑著打招呼:
"陳教授!"
"陳老師!"
孟熙笑了笑:"小陳來了."
陳滄笑著跟大家打了個招呼,也對老師說道:"孟老師!"
看了看周圍的人,陳滄笑了笑:"大家伙兒都在呢."
徐子明也走了進來:"陳老師,你怎麼來了?"
陳滄看著葛懷和一名年輕醫生已經擺好了陣仗,頓時一愣,笑著說道:"這是……比試血管縫合呢?"
徐子明點頭:"嗯,年輕人,多交流交流."
陳滄看見這一幕,頓時想起了前幾天的獎勵.
血管-人工血管吻合技巧.
這個技巧其實主要針對的就是大血管置換手術.
陳滄發現,上面的很多技巧,針對不同血管,有不同的縫合技巧.
原本陳滄感覺自己的縫合速度已經足夠快了,但是在手術以後,發現和肖哲海院士的縫合速度還是有些差距.
這個差距並不僅僅是血管縫合的差距.
而是對于不同血管處理細節的差距.
時間如何被合理利用,如何有效減少多余時間……等等顯得尤為重要.
大血管置換手術本身就是和死神在爭奪時間.
如果可以有效的降低手術時間,提高手術效率,這其實是可以降低並發症的.
馬凡綜合征腹主動脈置換手術術後死亡主要原因之一就是因為腹主動脈置換結束以後引起腎衰竭.
而主動脈弓置換手術同樣如此!
脊髓的供血有十幾對肋間動脈進行供血,還有其他動脈,整個手術需要完成的吻合難度很高,這樣一來,如何在有限的時間內完成所有人工血管和血管的吻合,就顯得尤為重要!
陳滄通過技巧學習以後,整好也想嘗試一下.
李寶山這個時候也走了進來,饒有興致的看著即將進行的比賽.
陳滄正准備說話,忽然聽見自己的電話響了起來!
"陳滄,我是余勇剛,一名馬凡綜合征的患者,在探訪完于婉之後,忽然發病,剛剛去做完檢查,現在懷疑是主動脈夾層,伴有腹主動脈夾層,情況挺嚴重的!"
"你在心外科嗎?讓徐主任他們下來看看!患者現在已經休克了,不知道來不來得及做造影了,你們下來看看."
余勇剛的聲音有些急切!
因為患者的情況實在是太過著急了.
主動脈弓夾層外加腹主動脈夾層!
兩個大動脈同時發病,這樣的情況實在是太罕見了!
一台手術同時進行的話,患者能否耐受?
陳滄掛了電話以後,對著徐子明李寶山等人說道:"急診有一名探訪于婉的患者突然發病,主動脈弓和腹主動脈全部出現夾層!"
"而且現在患者已經休克了,還沒有來得及進行造影檢查!"
陳滄說完之後,直接朝著外面走去.
而李寶山和徐子明對視一眼,從彼此的眼神里到了凝重!
整個辦公室剛才還一片歡樂,現在一下子安靜嚴肅起來.
孟熙直接緊隨其後跟著跑了出去.
現在患者的情況可以說是危在旦夕!
兩處主動脈夾層同時出現,因為阻塞的原因,導致整個血液循環不暢,甚至引起血壓升高!
而升高的血壓同時又成了一個極為危險的因素.
隨時可以成為壓迫夾層動脈瘤引起破裂!
到了電梯口,電梯還在上行,無奈之下,一行人沿著樓梯就往下跑去.
此時此刻休克了.
原因是什麼?
需要考慮的因素同樣很多!
會不會是因為主動脈夾層破裂引起來了的呢?
很快,一行人連跑六層樓之後,到了急診大廳內.
此時患者已經被被推進了搶救室內.
陳滄顧不上其他,直接沖了進去.
進來以後,就聽見滴滴滴的監護儀報警聲響起.
"患者血壓驟降!"
"叫超聲醫生來!"陳滄聽見血壓驟降以後,頓時臉色一變!
"心跳40次每分!"
"呼吸急促!"
每一陣消息的響起,都意味著一個不好的因素!
而陳滄急忙跑過來,拿起聽診器放在胸前區聽了起來.
頓時,感覺到一陣很不正常的雜音傳來.
而這個聲音剛好掩蓋了第一心音……
幾乎刹那之間,陳滄想到了一種可能.
"主動脈夾層分離!"
此時,超聲醫生急急忙忙的跑了進來.
陳滄卻對著護士說道:"准備心包穿刺."
而此時余勇剛親自組織救援.
也瞬間意識到了發生了什麼事兒!
"心包填塞?"
陳滄點頭!
這個時候,超聲心動圖結果瞬間看到了彭隆的心包內有大量的血液.
這一刻,所有人都內心咯噔起來.
這……能救過來嗎?
……
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