從醫幾十年，我深知治病的關鍵就是要判斷出真正的病因。如果判斷不出病因就治療，後果不堪設想。比如這位老先生，醫院的診斷結果是：非典型重症肌無力。為什麼會是非典型呢？因為如果是典型的肌無力，輸完那些先進的西藥之後，病情就會好轉，他沒有好轉，所以是非典型的重症肌無力。我真不明白，《內經》中寫得清清楚楚的東西，為什麼就引不起他們的注意呢？
這讓我記起徐靈胎《洄溪醫案》里的一則病例。浙江嘉興有一位名叫朱亭立的人，曾在廣信當過太守，他一直有一種嘔吐的毛病，時好時壞。有一天，他的老毛病又犯了，嘔吐不止，三天不吃不喝，大夫認為他患了隔症，不願治療。朋友就去請徐靈胎，徐靈胎診斷後說："這哪兒是隔症，是翻胃，兩者懸殊極大，一個是胃腑干竭，一個是痰火上逆。"徐靈胎開了半夏瀉心湯，用藥之後病人就可以吃東西了，從此朱亭立和徐靈胎成了知己。朱亭立每次飲食沒有節制時，翻胃的毛病就會輕微發作，一吃徐靈胎的藥就會好轉。後來有一位武林名醫告訴朱亭立說："你這是老胃病了，是因為體質虛弱，不用補藥怎麼行呢？"武林名醫給他開了一些補藥，吃後果然胃口大開，食量大增。徐靈胎知道後趕忙勸他："可別再補了，雖然胃口開了，但會引起上火，消耗元氣，將來一定會患上熱毒的。"朱亭立不聽，結果不到兩個月就病倒了。徐靈胎前來探望，只見床前血汗滿地，朱亭立已不能說話，只是垂淚承認過錯，後悔當初沒有聽徐靈胎的勸告。朱亭立不到天亮就吐血而死。徐靈胎讓朱亭立存活了十年，而庸醫僅用了兩個月便奪去了他的生命。這不能不令人深思。