第五十章 刀的煙花燙(求推薦票)
看到這老頭咳嗽氣急的表現,徐澤就大概地估計出了是個什麼病,所以心頭卻是也大定,如果都是這樣明顯的病人,那麼就算是二十個,也並不會是太辛苦的事,應該不會輕易地就被電擊才是;想起電擊時那銷魂蝕骨的滋味,徐澤不禁地打了個寒顫.
首先通過詳細的問診,這個老頭既往有數十年的吸煙史,而且近五,六年來,每于冬春二季,頻繁發作咳嗽咳痰,最近的這一兩年,開始出現氣急.
而體格檢查方面,患者張口呼吸,嘴唇發紺,這是明顯的缺氧表現;頸動脈怒張,雙側胸廓擴大,肋間隙增寬,雙肺呼吸音低,可聞及明顯的水泡樣濕羅音和哮鳴音,這個應該是有氣管炎並感染,還有肺氣腫.而且不單是肺部有問題,而且叩診心髒似乎有擴大.
徐澤想了想,雖然自己在學校還沒有系統的學過內科學,但最近刀教給的內科學上,很清楚的有這種況的介紹,咳嗽咳痰氣急,並有發紺表現,結合體格檢查,很明顯地可以肯定有慢性支氣管炎並有肺氣腫,而且心髒也有擴大的話,還得考慮有肺源性心髒病.
想到這里,徐澤啟動了X光透視,對病人的肺部進行了進一步的檢查.
雙肺明顯的透氣度增高,大部分呈深灰色,而且可以看到斑片裝的陰影,心髒比普通人的心髒擴大了不少.
當下徐澤就明確了診斷,自信地對著旁邊的刀道:"診斷考慮慢性支氣管炎並感染,阻塞性肺氣腫,肺源性心髒病,沒有錯吧!"
看得徐澤一臉的自得,刀輕笑了一聲,只見得一道電花一閃,徐澤面色一變,驚呼了一聲,然後紛身一陣不自主的顫動,頭發再次被刀免費地做了一個煙花燙,燙得很是漂亮那種.
感受著方才那種令人難忘的酥麻味道,徐澤顫抖著嘴唇,憤然地看著刀道:"刀,你做什麼呢?明明我答對了!"
看著徐澤滿臉的憤然,刀聳了聳肩,輕笑了笑,道:"你答的沒錯,不過你還有答全面."
"作為一個醫生,你忘記了什麼叫全面的體格檢查麼?什麼叫細心麼?"刀一臉的不屑,教訓道:"這幾個診斷,憑症狀誰都能分析出來,但是你忘記了,你剛才沒跟他測血壓,他的實際血壓有180/120mmhg,你你是不是犯了一個極大的錯誤?"
"呃…."聽得刀教訓的話語,徐澤這下可是無話可了,剛才自己確實太大意了,以為診斷很簡單,就一時大意,忘記了測血壓這個步驟,當下只得低著頭,服氣地道:"應該加上高血壓病3級(極高危組);對,這次是我錯了."
"嗯…"見得徐澤虛心接受,刀教授這才滿意地點了點頭,繼續道:"好,繼續他的治療方案."
徐澤這下可就認真多了,好好地想了一下,才心地道:"給予持續低流量低濃度輸氧,並予以抗感染,化痰止咳,解痙平喘,改善肺循環,將血壓治療…"
"具體用藥?"
聽得刀出的這句話,徐澤總算是松了口氣,看來沒有錯,趕緊繼續道:"抗生素現在一般選用頭孢哌酮鈉加苯唑青黴素,並予以氨茶堿,沐舒坦解痙平喘化痰止咳,多巴胺,立其丁改善肺循環,選用波依定降血壓."罷,趕緊看著刀,生怕自己出錯.
不過還好,刀教授對他的這次答案極為滿意,點頭笑道:"嗯…不錯,開始正式治療吧!"罷,一揮手,徐澤的身前便多了一塊醫囑光板和一支激光筆.
既然刀已經認可了自己的治療方案,徐澤這下也就放心地開醫囑了,只要大方向不錯,哪麼這個應該不會出太多問題.
隨著徐澤將所有醫囑開完,刀笑著點頭,指著中間的老頭道:"好…現在來看看你第一天的治療況,你再去檢查一下."
徐澤走上前去,見得老頭現在已經較剛才有了明顯的改變,氣急開始緩解,嘴唇也沒有再發紺,這下徐澤就有了信心,治療效果看來不錯.
再仔細地做了一番檢查之後,確認肺部?音減少,血壓降到了150/90mmhg,然後對著刀點了點頭道:"治療有效,患者好轉,建議加用尼群地平10mg日三次,配合降血壓,其他治療續前."
"嗯…好,按照你的治療方案,我們來看看第二天他治療後的況……"
"氣促明顯緩解,嘴唇無發紺,肺部?音明顯減少,血壓控制在130/70mmhg.治療效果良好……"徐澤這下放下心來,看來自己的治療方案很有效果,這下總不用挨電擊了.
刀滿意地點了點頭,然後道:"好下一個……"
隨著刀的語音落下,房間中央的老頭突然一變,卻是變成了一個年輕人,徐澤走上前去,開始進行檢查,這下他可細心多了,絲毫不敢有任何的大意.
依然最首先是問診,年輕人最近解大便量比較多,而且都是柏油色,這種況已經有十余天了,而且這兩天越發地覺得人沒有力氣,而且稍稍活動就有氣促的況.
徐澤一聽這些況,心里便有了些底,開始進行檢查.視診,年輕人面色嘴唇發白,呈貧血貌,聽診心跳急促,觸診上腹部壓痛明顯.
這下徐澤可就有了計較,很明顯這是個消化道出血的病人,經過一番斟酌之後,提出了治療方案和進一步檢查,讓刀很是滿意.
如此般地,花費了四個時之後,終于將二十個各種類型的病人全部處理完畢,不錯此時徐澤的發型也甚為的前衛,在被電擊了四五次之後,滿頭的頭發都變成了如同孫悟飯一般的掃把頭.
刀很是意外地點了點頭,他很驚訝徐澤一次便能過關,竟然將二十個病人全部診斷出來了,並完成了所有虛擬病人的治療,而且效果都還不錯,原本他還打算花上個幾天是見,才有可能讓徐澤達標,這下卻是舒心了.
當下總算是露出了一絲笑容,道:"不錯,看唉這一個月的學習效果不錯,今兒算你順利過關……"
"好好努力,我看你的初級能量循環也已經達到了八圈了,再再堅持一下,盡量在這幾天內突破九圈,進階一級,到時候就不用這般辛苦了."
只是徐澤這時卻是絲毫沒有喜意,只是顫抖著手摸著自己的頭發,滿臉的怨念,暗道還好這個只是虛擬空間會這樣,要是自己出去還是這個發型,自己不如自殺算了……
出去後的徐澤,對刀今兒的詭異表現是百思不得其解,最後思前想後總算是摸清楚了刀這般苦訓自己的目的所在,看這模樣,自己要是不早日進階一級,還不知道接下來會被刀玩成什麼樣.
所以,徐澤今兒一大早就很玩命,拼死地催動著能量循環的運行,一邊催動一邊暗道:"今兒要不突破到九圈,要是到了晚上可不知道會不會有昨兒那般淒慘."
想起昨天晚上被那幾道電擊電得那個滋味,徐澤這個時候就都還全身打顫,咬了咬牙不敢再想.
感覺著氣海中的那股氣流在自己的催動下,全力運轉,徐澤這時可不敢再分心,鼓動著所有的精神力,推動著氣流前進,往日的經驗告訴他,這種氣流的運行,只要有一次突破到了某個圈次,那麼下一次運行,要達到這個圈次是極為容易的.
而現在他已經達到八圈有幾天了,每次運行到第九圈的時候,卻總還是差那麼一點,這次便是要朝著九圈進行沖擊,如果能夠順利過關,那麼進階一級,將是極為容易.因為現在體質在基因優化的時候已經是F級,醫學方面看刀的意思應該也差不太多了,應該就只差這個吧.
"希望能順利成功,咱可不想今兒繼續被那個變態刀揉虐."徐澤如此地期望道.
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