肝素頸內深靜脈給藥,400U/kg.
方寒一邊做著手術,一邊適時的吩咐.
巡回護士急忙抽取肝素,在方寒劈開胸骨之後從頸內深靜脈給藥.
做心髒手術,巡回護士的責任是相當重的,手術開始,巡回護士要選擇粗直血管建立靜脈通道,3M薄膜妥善固定,配合麻醉大夫進行麻醉誘導,在開胸骨之後還要適時肝素境內深靜脈給藥,之後還要建立體外循環.
這也是在燕京醫院了,要是在江中院,哪怕方寒會做這個手術,那也是沒法做的,護士們首先就配合不到位.
"心包露出來了!"
方浩洋懶得搭理張小權,繼續看著手術.
方寒手術的風格和肝切除差不多,看上去不快,卻做的很穩,一步接著一步,切口,皮膚組織分離,打開胸骨.......
心髒漸漸的就暴露了出來,透過視頻甚至都能看到暴露出來的心包.
心包是包圍在心髒周圍的一層膜,打開心包,心髒就徹底暴露出來了.
"方醫生的心外手術水平不比肝切除的水平差."李俊賢插了一句嘴.
雖然李俊賢有些看不懂,可他也能看出大概,方寒一直很穩的,他給方寒做過助手,所以很清楚方寒的一些操作.
此時在手術室給方寒做助手的王志成則是另一種心態了.
雖然這個時候手術也只是剛開始,心包才剛剛暴露出來,可王志成卻已經感覺到方寒的水平了.
從切口到暴露心包,方寒的切口一直都很小,而且切入點很精准,整個過程可以說不浪費一丁點的切口,能切這麼大,我絕對不切更大,這就是方寒的操作.
最初的皮外切口還好說,一直到現在方寒都能把握這種精准度,那就真的不容易了.
要知道雖然醫生們都很清楚患者的心髒在什麼位置,做手術之前也會查看各種檢查結果,對患者的心髒位置和形狀以及大小進行預判.
可實際操作中必然是會有誤差的,有可能偏移,有可能大了,有可能小了.
所以在做手術的時候,哪怕是選擇小切口的醫生也不敢說自己的切口就是最小的,多少都會大一些或者偏差一些.
可方寒,從頭到尾,切入點都很精准,就好像他已經做過好多次這個手術.
這個好多次並不是指同類的手術,而是指目前的這個患者........
准確的說方寒給人的感覺就好像他已經給龍雅馨做過好多次這樣的手術了.........
王志成搖了搖頭.
怎麼可能,這可是活生生的人,那個人能讓你一直這麼實驗?
"手術開始了?"
冼奮這會兒也姍姍來遲,他其實是打算早來一會兒的,奈何這個點燕京堵車太厲害了,稍微有個地方擁堵,就有可能耽誤一些時間.
"冼博士."
李俊賢笑著打招呼:"手術已經開始了,心包已經暴露出來了,下一步就是打開心包了."
"這家伙果然會做心胸外科的手術."
冼奮看著視頻畫面中方寒的操作,真的是眼珠子都差點掉出來.
方寒說會做和他親眼所見,那真的是不同的兩個概念.
"方醫生的水平很高的,切口選擇的很小,操作的卻非常穩,每一步都好像早有預判."李俊賢道.
"他做肝切除也是如此."冼奮點著頭.
方浩洋這會兒倒是回頭看了一眼冼奮.
"冼博士?"
剛才李俊賢的稱呼他可是聽到了.
冼這個姓氏並不是大姓,在北方姓冼的就更少了,結合方寒之前說過的,方浩洋已經猜出冼奮的身份了.
手術室內,錢小林這會兒同樣是驚的不輕.
怪不得方寒要親自手術,原來方寒的水平真的不比王志成的水平差.
如果整台手術方寒一直以這種節奏做下去,那麼患者的恢複絕對會相當好的,單說這麼小的切口,就很容易恢複,感染性也小很多.
"有信號接入了沒有?"
錢小林順便問了一句.
方寒選擇手術的時間是七點半,正式開始外切口差不多已經七點四十了,這個點正是各大醫院早班的上班時間,看直播的應該不多.
"有一個!"
"有兩個了......."
.......
協和醫院.
張嘉豪今天並沒有查房任務,早上也沒有手術安排,所以上班之後張嘉豪就到了示教室.
"郭主任也在,小羅也在."
張嘉豪笑呵呵的向郭定文和羅斌超打著招呼.
協和醫院的示教室自然不止一個,只不過平常時候,大多數外科醫生都是在公共的示教室轉一圈.
對協和的醫生來說,值得他們觀看的手術真的不多,放眼全國,最為頂尖的一批醫生不少都在協和,地方醫院的外科醫生做直播有什麼好學習的?
"張主任好."羅斌超急忙向張嘉豪打招呼.
張嘉豪雖然也就比羅斌超大六歲,可人家的水平卻已經是國內一流水平了,在協和的地位一點不比郭定文低.
"張主任也來轉悠了?"
郭定文笑著道:"趁著這會兒沒空,來看看有沒有什麼高手做手術."
說是看看有沒有什麼高手,其實郭定文還是奔著方寒來的.
自從看過方寒的幾台手術之後,郭定文就對方寒的手術很感興趣,他覺得他自己好像也有可以借鑒的地方.
只不過方寒上次直播之後已經好幾天沒有做手術了,郭定文也沒工夫守著,只是閑了過來溜達一下.
"有畫面了."
羅斌超突然說了一句.
"好像不是肝切除......."
郭定文掃了一眼,正打算讓換,張嘉豪卻急忙喊:"停一下,就這個."
"是心髒手術!"
郭定文這一下看清了,笑著道:"張主任要看,那就停一下,不過國內在心外方面能讓張主任看得上眼的應該不多了."
"郭主任說笑了."
張嘉豪笑了笑,目光卻停留在手術畫面上,這會兒視頻中主刀醫生正在打胸骨,隨著手術的不斷進行,心包也漸漸的暴露了出來.
"咦......."
邊上的羅斌超突然發出一聲驚疑:"這位主刀怎麼這麼眼熟!"
"就是很眼熟."
郭定文也發現了,皺著眉道:"在哪兒見過?"
"看上去很年輕,年齡應該不大."張嘉豪插嘴.
"怎麼這麼像方寒?"
羅斌超禁不住道.
他不僅僅看過方寒的手術,還見過方寒本人的,所以很快就發現了,這位主刀和方寒很像,不,應該就是方寒.
ri了狗了,方寒竟然還會做心髒手術.
"方寒?"
郭定文一愣,然後仔細的看著:"真的像是方寒,他不是做肝切除的嗎?"
郭定文也是目瞪口呆.
他看過方寒好幾台肝切除了,在滬上也見過方寒本人,很年輕,最多二十五六歲的年齡.
肝切除做的那麼好,現在又在做心髒手術........
這家伙也太全能了吧?
"方寒?"
張嘉豪愣了愣,問:"燕京醫院急診科的那個方寒?"
"不錯."
羅斌超點著頭:"絕對是方寒,我不會認錯的."
"真的是方寒?"
張嘉豪有些不敢相信,前天他還和方寒吃過飯,當時方寒還表示出對他很仰慕的態度,還說有機會和他學心外手術呢,這才過了兩天就自己上場了?
雖然這會兒只看了幾分鍾,可張嘉豪卻看的出,方寒的水平不低,這麼厲害,還要和他學習,這是打臉來的還是顯擺來了?
"准備建立體外循環......"
手術室,方寒的聲音響起.
做心髒手術和做肝髒手術的區別就是,做心髒手術的時候要建立臨時的體外循環,用心肺機代替心肺,連接心肺機之後,患者的心髒會暫時停止跳動,心髒血液也會被暫時清除.
"懸吊心包,心髒的右緣向前旋轉,心髒插管.......建立體外循環."
隨著方寒開始打開心包,整個手術也到了關鍵的部分,王志成和擔任助手的醫生以及巡回護士也都開始忙碌起來.
"隨時注意患者情況,監視儀器數據."
方寒又向麻醉師提醒.
在真正的手術室做手術,可在模擬空間做手術最大的區別就是配合,在模擬空間,其實鍛煉的只是主刀醫生的操作,其他方面方寒意識一動,模擬空間就會進入到相應的狀態.
而在手術室,每一項都是由人來操作的,任何的配合,任何的操作出現問題,都會影響到手術的結果.
"患者體征平穩,數據正常."
"上靜脈插管完成......"
"下靜脈插管完成......."
"體外循環開始........"
"患者體溫開始下降........目前32,31,30......已經穩定在28℃～30℃."
整個手術室的醫生護士都開始忙碌起來,此時在觀摩室觀看手術的張小泉,楊建英等人也都不吭聲了,全神貫注的盯著手術畫面,真的是觀摩室只能聽到幾個人的呼吸聲......
:絞盡腦汁,盡量寫的像回事吧,畢竟不是醫生......太難了,求安慰!