"咦!"
江中院急診科.
自從安裝了新的系統之後,肝外和骨傷分區的幾位醫生,肖云恒以及溫學義等人,動不動就會在觀摩室觀看手術直播.
對于外科醫生來說,水平真的是時時刻刻都要想辦法提升的.
逆水行舟,不進則退,這八個字用在外科醫生身上真的是非常的貼切.
全球各大醫院,各大醫療研究所,所有的醫生們時時刻刻都在專研,都在想辦法提升水平,都在想辦法改進術式.
特別是外科,醫療水平的發展真的是相當迅速的,往往三五年不到,原本掌握的外科術式有可能就會過時,被新的術式所取代.
往往一個新型設備的研發,就可能給整個手術體系打來顛覆性的改變.
作為外科醫生,如果不能與時俱進,如果不想著時時刻刻提升自己的水平,就只能被人不斷的超越.
自從急診科裝了新的系統,只要閑著,幾位外科醫生就會過來轉一轉,看看有沒有什麼手術視頻可以看.
"我說江楓,你會不會,不會別亂動."
江楓折騰了半天,還沒弄出畫面,肖云恒就忍不住笑罵.
"別著急啊,這玩意不是剛開始弄嗎,行了,出來了."
江楓一邊調著,顯示屏上漸漸的出現了畫面,然後畫面逐漸清晰.
"這是斷指?"
"呂醫生又沒在,換一個."
江楓繼續鼓搗,畫面一換.
"這是燕京醫院的信號,是不是方醫生?"
"別動,我看看."
肖云恒看了兩眼:"不對,這是心髒手術,正在建立體外循環呢."
"心髒手術?"
江楓停了下來,站在前面看著:"還沒見過心髒手術呢,看一看怎麼做."
"我說你一個骨傷醫生,看人家心外的有勁沒勁,自己的搞明白了嗎?"肖云恒笑罵.
"方醫生這一陣不在,這小子是有些上天了."溫學義也笑著插嘴.
"溫醫生,您這話說的,我很乖的好不好."
江楓急忙賠笑,肖云恒他可以不在乎,和溫學義他還是要在乎的,這一段時間方寒不在,骨傷分區基本上呈三足鼎立之勢.
溫學義,陳遠,和呂新文,陳遠為主,溫學義和呂新文為輔,骨傷分區的事情基本上是陳遠負責,溫學義和呂新文卻是主刀,可以獨立手術.
江楓能不能上手術,還要看溫學義和呂新文的面子.
"咦,這主刀是不是方醫生?"
江中院的人自然對方寒是最熟悉的,見過方寒多次穿手術服時候的樣子,稍微看了兩眼,肖云恒就認出方寒來了.
"真的是方醫生啊."
江楓眼睛圓睜,嘴巴微張,有些不敢相信.
"確定這是心髒手術?"溫學義也有些傻眼了.
"那麼明顯的心髒看不出來,正在吊心包呢."
肖云恒伸手一指畫面.
具體是什麼心髒手術他們不清楚,可那麼大的心髒他們還是認識的,肝切除不需要體外循環吧?
"牛大了!"
江楓甚至找不出合適的詞語了:"方醫生真是牛大了,肝外做著做著去做心外了."
"我算算,關節置換,肝切除,心髒手術........"
肖云恒就像是小學生一樣掰著手指頭一個一個數著:"還有中醫方面,針灸,正骨,推拿........"
數著數著肖云恒都數不下去了.
.......
"灌注冷血停跳液,把心髒溫度降到10℃,首次灌注1000ml."
王志成一邊幫忙,一邊同時吩咐.
做心髒手術,必須把心髒的溫度降下來,加強對右心室的保護.
這會兒王志成已經徹底服氣了,方寒的水平確實不低,而且不在他之下,雖然現在手術還沒有到最關鍵的部分,可窺一斑而知全豹,通過前面的操作,王志成多少能看出來一些東西.
"方醫生,體外循環運行正常,患者情況穩定."巡回護士給方寒回了一聲.
"隨時觀察數據."
方寒一邊說一邊開始繼續操作.
"拉鉤顯露二尖瓣......."
隨著二尖瓣暴露出來,王志成看了一下情況,道:"這要比預想的好得多."
"患者的二尖瓣整體還是很良好的."
之前王志成只是通過檢查來判斷,再加上龍雅馨是外傷隔空力導致的,情況比較罕見.
現在看到二尖瓣的情況,王志成才發現真正的情況要比他判斷的好的多.
做外科手術就是這樣,切開之後情況有可能和預判的一樣,也有可能比預判的更差,也有可能比預判的更好.
因而在做一些大型手術的時候,預判很重要,超出預判,一旦情況更為複雜,那就是對醫生很大的考研了.
"准備無損傷縫線,人工腱索."
方寒對龍雅馨的情況則更為清楚,畢竟他已經模擬過了,只要配合的過程不出現疏漏,整個手術就和模擬的情況一樣,不會出現什麼差錯.
"前一級腱索斷裂,二級腱索很結實,這個情況確實算是比較好的."方寒點了點頭.
即便是修複,腱索斷裂,也要把一部分腱索切除,然後用人工腱索代替,二級腱索結實,這是非常好的情況.
........
"站在邊上的是燕京醫院的王志成吧?"郭定文看了一會兒,認出了王志成.
"是王主任."張嘉豪點了點頭.
"王志成竟然沒有主刀?"郭定文有些驚訝.
"方寒的水平不在王志成之下."
張嘉豪一邊說一邊看著手術視頻,,看著看著就忍不住驚訝的道:"方寒這是打算把瓣葉邊緣固定在二級腱索上......"
協和醫院,張嘉豪目不轉睛的看著顯示屏.
看了這麼會兒,張嘉豪已經看出來了,方寒的心髒手術做的很好,一點也不比他差,甚至在預判方面還要比他強.
當然,張嘉豪並不知道方寒的技能就是從他這兒複制的,再加上模擬卡,此時方寒表現出來的水准確實是要在張嘉豪本人之上.
"張主任,這個怎麼說?"郭定文也不走了,這會兒也站在邊上看著.
"一級腱索斷裂,將瓣葉邊緣固定在二級腱索上,對患者的影響是比較小的,預後恢複也好,恢複的好幾乎對患者沒有什麼影響,當然前提是要有1或2根較厚和結實的第二級腱......當然,也很考驗醫生的水平."張嘉豪解釋道.
........
"方寒的縫合水平相當高,這對患者的預後有著很大的好處."
燕京醫院觀摩室,方浩洋一邊看著手術視頻一邊道.
和做肝切除不同,做二尖瓣腱索修複,縫合水平對患者的預後影響是相當大的.
對肝切除來說,切才是關鍵,可對二尖瓣腱索修複來說,縫才是關鍵.
縫合水平越高,患者的術後恢複也就越好,術後的影響也就越小.
"是啊,方寒的縫合水平相當高,而且他的心髒手術也非常厲害,針對什麼樣的情況采取什麼樣的措施,他很有分寸."
冼奮這會兒已經都不知道怎麼表達自己的心情了,見過妖孽,沒見過這種妖孽.
此時站在方寒邊上幫忙的王志成更是不知道該說什麼了.
之前他還覺得方寒沒有讓他做手術是有些瞧不起他.
可此時親自參與手術,王志成才清楚,不是人家方寒不選擇他,而是人家方寒的水平更高.
無論是整個手術的預判和過程,還是縫合,王志成都自問比不過方寒.
這會兒方寒並不吭聲,而是全身關注的操作著,王志成一邊幫忙一邊認真的看著.
他此時竟然感覺到跟著方寒手術學習到了一些東西.
這樣的感覺讓王志成的心中那是相當的不舒服.
被一位小年輕比下去了.
或許這會兒王主任已經有了最初陳培忠的那種心情,當然王主任要比陳培忠好一點,畢竟他本就是一助......
"心髒重新供血......."
足足過了好一會兒,方寒的聲音才再次響起.
"心髒複跳了......."
邊上的助手醫生忍不住驚喜的道.
今天參與手術的醫生也都是心外的資深醫生了,平常沒少跟著王志成做手術,一般來說心髒重新供血,心髒馬上複跳,這就是很好的現狀了,如果心髒不能複跳,還需要電擊心髒讓心髒重新跳動.
"這算是做完了嗎?"
張小權這會兒才長長的出了一口氣,在觀摩室看著,真的太揪心了.
雖然做手術的是方寒,可無論是楊建英還是方浩洋亦或者張小權,心都提到了嗓子眼.
"心髒複跳,這算是已經完成了,手術非常順利,剩下的就是縫合傷口了."李俊賢道.
"而且方醫生的縫合水平很高,操作的很完美,耽誤的時間也短,心髒停博的時間越短,對心髒的損傷也就越小."
"厲害,簡直讓人不敢直視."
冼奮也禁不住開口.
肝切除一流水平,心髒手術也做的這麼好,除了牛-逼(破音),冼奮甚至找不到更合適的詞了.