"'藥汗’止'病汗’"
"附子溫陽固表,桂枝加附子湯,阮主任的這個法子不錯."
雖然患者的這個病不算多複雜,可阮云飛能分析的這麼透徹,並且想到"藥汗"止"病汗"的這一點,也著實證明阮云飛的水平不低.
有人嘲諷中醫,說西醫一百個人治療一個病症,永遠都只有一個方案,然而中醫一百人治療一位患者,可能會有一百個方案.
這話是對中醫的諷刺,意思是說中醫自己都沒有一個標准的答案,你一個想法,他一個想法,簡直就是胡鬧,簡直就是兒戲.
可反過來,如果這些法子都能治病,哪有當如何?
一百個人一百個法子,每個法子都能治病,豈不是從另一方面說明中醫的厲害.
了解中醫史的人都知道,中醫誕生很早,很多理論和道家幾乎是同根同源.
道家里面有一句話叫做殊途同歸,用現在的話來說,也可以說條條大路通燕京,條條大路通羅1馬.
你不用管我是走著去還是騎馬去或者坐飛機去,你不用管我是繞路去還是從相反的方向繞地球一圈去,只要到達地方,到達目的地就行.
這就和中醫治病一樣,我用這個法子也可,用哪個法子也可,把患者的病治好,那就是達到目的了.
西醫治病,一百個人一個法子,想法思路都一樣,雖然出錯的概率低,有標准答案,可一旦病情複雜,缺少足夠的條件,西醫就可能找不出病因.
網上就有類似的帖子,有人爆料,說自己頭暈,去醫院檢查,拍片,化驗,足足折騰了好幾天,錢花了一大堆,沒查出毛病,各方面都正常,然後醫生還給人家來了一句,你別裝病了.
氣的人家想罵娘.
我裝你妹啊我裝病.
為了看病,工作耽誤上,錢花了一大堆,你最後來一句,別裝病了.
吃飽的撐的,錢多了燒的,干什麼不好,裝病?
裝病的人固然是有的,可都是有目的性的,誰他麼好端端的裝病?
換了中醫,這個思路不通,我換個思路,這也是為什麼一些西醫查不出病因的病症,中醫往往很輕易就能解決的原因.
可話有說回來,雖然中醫可以用很多法子治療同一個病症,可這些法子也是有好有壞,有優勝之分的,有的法子見效快,有的法子見效慢,有的藥方貴,有的藥方便宜,有的不用吃藥,有的需要針灸.
就拿目前這個患者來說,治療這個病症的法子也不止一種,然而阮云飛的這個法子很顯然是比較不錯的一個法子,考慮周全,思慮謹慎.
法子的優勝也能從某方面來看出某位醫生的水平.
不得不說阮云飛這一次確實是證明了自己,邊上不少名醫都紛紛點頭.
"現在的年輕人確實了不起."
"長江後浪推前浪啊."
阮云飛這會兒心情還是很不錯的,他對自己對這個病症的認識還是們滿意的.
"行了,咱們繼續吧."
譚廣平對邊上的管床醫生吩咐了幾句,就帶著眾人繼續.
"不要自得,海納百川有容乃大,心有多大,你的收獲才有多大,有好勝之心是好事,但是卻不能一葉障目."
一邊往出走,阮尚坤也一邊低聲提醒阮云飛.
阮云飛上次自曝其短的事情著實讓阮尚坤很高興,不過自己這個孫子的好勝心還是太強了些.
"我知道了,爺爺."
阮云飛低聲回應.
說著話,一群人繼續查房.
第二位遇到稍有爭議的患者是一位二十來歲的女孩子.
"患者是昨天從門診轉過來的,主要症狀是眩暈,還伴有惡心,嘔吐清水,耳朵嗡鳴的症狀."
進了病房,同樣有負責患者的醫生跟著,負責給眾人說患者的症狀:"患者主訴,之前加了一天班,睡的比較晚,醒來之後就出現類似症狀,前往門診掛號治療,門診建議最好住院治療."
"我能看看嗎?"
這一次沒等譚廣平或者阮尚坤開口,葉明晨就上前一步道.
"當然可以."
葉明晨譚廣平和阮尚坤都是知道的,葉向云的孫子,屬于郭文淵一脈,算起來還是方寒的晚輩.
"今天大家都是來參觀學習的,查房的過程中誰要是想要進一步了解患者的情況,可以隨時上前,咱們沒那麼拘束."譚廣平又笑著道:"別忘了,邊上可是有節目組錄制呢,咱們這可是紀錄片,這也是大家露臉的機會."
譚廣平沒提醒,有些人還真下意識的忽視了.
國人普遍臉皮薄,不管心中如何,大多數人最起碼面子上都是很謙遜的,遇到這種出風頭的事,不少人都是能躲就躲,作壁上觀.
年輕人還好一些,特別是上年紀一些的,那就更好面子了,總覺得自己出頭好像是和年輕人搶機會什麼的.
所以之前阮云飛出頭之後,大多數人這一次依舊不算太主動,譚廣平這麼一提醒,有人回頭一看,這才想起這次還有華夏醫藥欄目組的人跟著呢.
紀錄片,雖然是從出發的時候就開始錄制,可節目時間就那麼長,播出的時候肯定要剪輯的,這也就導致到時候節目播出的時候,肯定有些人出鏡時間長,有的人出鏡時間短.
可毫無疑問,剛才分析上一位患者情況的阮云飛肯定是會有不少鏡頭的,畢竟是醫藥節目,病情分析才是重點,其他人,如果不怎麼出聲的話,三十幾個人,可能四期節目播完,都沒什麼鏡頭,最多一開始被節目組提一下名字.
這一下不少人的心思都活絡起來了,現在葉明晨搶了頭,那就等下面,總是有機會的.
"眩暈根據發病部位大致可以分為前庭周圍和前庭中樞性眩暈兩大類,前者一般呈發作性,起病急,程度重,每次發病持續時間短,同時患者常常伴有惡心,嘔吐,面色蒼白,血壓下降等功能失調的症狀......."
一個人一個看病習慣.
之前阮云飛是先做檢查,然後分析,葉明晨則是檢查同時就開始分析.
之前阮云飛出了風頭,葉明晨自然是不甘落後,他自問和方寒差距大,卻不怎麼服氣阮云飛.
同樣是年輕一輩,同樣是從全國眾多醫生中殺進前三十的名醫,阮云飛想證明自己不僅僅是依仗的阮家,葉明晨自然也想證明自己並不是因為他的爺爺.
"這麼說葉醫生覺得患者應該是屬于前庭周圍性眩暈?"燕京醫院的醫生問道.
葉明晨一邊做檢查,一邊道:"按照現代醫學的劃分,前庭周圍性眩暈主要包括梅尼埃病,中耳感染,乳突以及迷路感染,迷路炎等,從症狀來看,患者其實應該屬于梅尼埃病."
葉明晨上大學的時候選修過西醫臨床,他也知道這會兒在錄制節目,為了讓觀眾更明白,所以還借鑒了西醫的說法.
"現代醫學認為眩暈是多重疾病過程中的症狀之一,其病因非常複雜."
現代醫學中,一個頭疼,一個頭暈,看上去症狀簡單,可診斷的時候確實相當麻煩的,有時候檢查沒有任何問題,患者就是頭疼頭暈,就像前面舉的例子,患者頭暈頭疼,沒檢查出來毛病,醫生卻說患者裝病.
也正是因為複雜,所以很多碰瓷的人裝病也最喜歡裝頭疼頭暈,反正我就是疼,就是暈,你查不出來我也暈,遇到謹慎的醫生,哪怕查不出來原因,也沒人敢隨便下結論人家是裝病,畢竟病因太複雜了,誰也說不清.
人的大腦複雜程度要比最為精密的計算機還要複雜很多倍,現代醫學對人類身體各部位的了解其實是很少的一部分,查不出結果並不能確定患者沒病.
葉明晨繼續道:"但是中醫卻將眩暈看做是一個病症來認識和治療的,並且形成了獨特的診療模式,早在《黃帝內經》中就有提出'諸風掉眩,皆屬于肝’,'髓海不足則腦轉耳鳴’的理論."
說著葉明晨還看了阮云飛一眼,意思是,就你會引經據典,我也會.
阮云飛那個氣啊,他還真沒把葉明晨看在眼里,一直把方寒當對手,結果方寒沒怎麼呢,葉明晨卻跳了出來,大有挑釁他的意思.
"那麼這個患者的病機病因又是什麼呢?"
阮尚坤笑著問.
對于葉明晨的挑釁,阮尚坤是歡迎的,不能讓阮云飛太自傲,多一些優秀的年輕人跳出來讓自家孫子知道天外有天,人外有人其實是好事.
葉明晨道:"患者發病是因勞累而發,伴有惡心嘔吐症狀,病位應該在中焦.......單患者舍脈等保險又與痰濁中焦症的表現不服......所以可以斷定,患者的病位確實在中焦,但是卻不是痰濁,而是水飲......"
"錦葵要咯-痰飲咳嗽病脈證並治》中之處,'心下有支飲,其人苦眩暈,澤瀉湯主之’,'心下有痰飲......苓桂術甘湯主之’......."
"好,好,不愧是從全國選出來的名醫,葉明晨的分析非常精辟,也非常到位."譚廣平笑著贊譽.
其他人也都紛紛點頭,不得不說這一次的幾位年輕人確實很不錯,先是方寒,再是阮云飛,然後又是葉明晨,水平都不差.