不知道從那一年開始,茶素市忽然興起了好多好多茶樓,裝修大氣上檔次,當然了收費也不便宜,一壺最便宜的茶水,也不下八十元.據說是什麼懸崖邊的一顆茶樹上采摘的,一年就幾兩!泡茶的姑娘很會聊天,一邊慢慢的表演茶藝,一邊努力的推銷著她們店的小吃!
在醫院干幾年後,稍微有點技術的醫生,都有一個通病,就是不喜歡吃外面的飯,不管小吃店也罷,大酒店也罷,因為見過太多,關于吃而產生的疾病.泌尿科的醫生不吃腰子,肝膽外的不喝酒,呼吸科的不抽煙!
終于泡好了茶後,等泡茶的小姑娘出門後,老李端著茶水說道:"二十年前,我是邊疆第一批去的島國進修的醫生,也是最後一批,當時日本的醫療給我巨大的影響,他們國家的醫療環境和水平,一切都是那麼的先進,一切都是那麼的高端."
張凡默默的喝著茶,聽著對面的教授回憶往事,張凡沒想到李教授會對著他追憶往事.
"你知道嗎,當我第一次進日本手術室,見到全自動手術床的時候,我當時的那個心情,一股的酸甜苦辣湧了出來,還沒辦法說出來!島國醫療講究一個系統性,中醫的理念正真的讓他們學到了精髓,他們一個醫生最多管理八個病人,而且這個病人從入院開始,所有的檢查和治療,都是管床醫生親自去做.而我們呢!今天學蘇聯,明天學美國,雖然也在前進,可相對島國人,我們還是失去了自己的根本.我們現在的醫生也罷,病人也罷,幾乎都是流水線的產品,沒有特色沒有針對性!"說完,他凝視著張凡.
"可能是我們人口眾多吧!"
"不!是理念和觀念的問題.我上個月去首都學習,聽說醫改又要變動了,而且這次是對醫院和醫生的大動作.特別是對年輕醫生的大動作."
"總不會讓年輕醫生去繼續上學吧."張凡好奇的問道,什麼島國不島國,他一點都不在意,太遠了~!
"估計是要經過幾年的職業培訓才能正真的進入臨床."
"大學畢業二十四,培訓個三四年也就三十歲了!好漫長啊!"
"不改動不行了,我當年的一個同事回來後,自己又考到日本上博士去了,我和他現在還有點聯系,你知道嗎,他們一般的醫院都會開展一些科研項目.而我們呢,每年正真去做醫學科研的有幾個項目呢?"
"額!這個我不知道."
"就拿我們醫院來說吧,每年國家投入不少,可正真出成績的幾乎好幾年都沒有一個,都是再重複著國外或者發達城市的一些成熟試驗.為什麼呢,一個是科研不容易,第二是我們的環境制約.大學和醫院的脫節,你說你們醫院一年有科研項目嗎?"
"不知道,應該有把."
"胡扯,絕對沒有,就算有也是模仿別人成熟的技術,然後你們再次重複後混騙點經費而已,茶素市的市委就算去蓋樓,也絕對不會把經費交給你們去搞科研.而你呢,現在正在一個風華正茂的時候,對什麼都是有精力,有想法的年紀,去大型的超級醫院,內部傾軋都能讓你無法安心去工作,而這種地縣醫院又不會支持你的一些想法,比如你的肝門脈管系統的重建,沒有一個動物實驗室,也不過是個想法而已,現在你還有想法,有勁頭去思考,等過個幾年後,被環境影響下你也只能當個小醫院的張一刀!這不是危言聳聽."說完,老李端著茶水慢慢的喝著,用眼角的余光觀察著張凡.
"這小子是不是面具臉,說了這麼多,沒個反應."老李也很納悶,張凡幾乎沒什麼表情.
"哦,難道大型醫院傾軋很厲害嗎!"張凡自己的事情自己知道,有了系統,絕對不能去浪費,而且醫學本來就是個統一的學科,這輩子老天給了機會,去搞個專科醫生就真的浪費了.
"這是重點嗎!"老李心里吐槽,不過還是說道:"大型醫院,各種思想路線的交鋒,你知道不知道,思想路線的交鋒是非常殘酷的.而且你還這麼年輕,太早介入沒有必要.其實就是這種省級醫院最適合你,你看我,現在還是迪大的醫學教授,你要是來了,實驗室,研究資金,真的都很自由充沛."老李這就是在忽悠,用用實驗室估計問題不大,研究資金很自由充沛,那就是扯了!
"哦!李教授,暫時我還真沒想過這些,謝謝你啊!"張凡有點不好意思的拒絕到.
"哎!我就想不通,這里有什麼吸引著你呢!"他不知道的是,張凡在這個地區的縣級醫院已經可以平趟,所有的外科手術,幾乎都被他壟斷了,如此全面的的外科手術,去省會醫院絕對不會有如此全面的手術讓他去做.
"呵呵!"張凡無法確解釋.
"要不這樣,關于你的那個肝門脈管的重建,我牽頭去建立一個科研項目,你抽時間來迪大做動物實驗,等有了數據,說不定你這個想法就能進入臨床了,要是成功了,說不定以後肝髒腫瘤教科書上,就有用你名字命名的術式了!"老李退而求其次,他要想再上升一步,沒有強硬的科研項目是不行了.
"這個可以嗎?"張凡略微思考了一下後,問道.
"怎麼不行,你等我消息吧,我去聯系."
結束了談話,老李也沒時間去參加會餐,帶著兩個學生飛走了,器械商專門有個小伙子跟著老李,算是跑腿打雜的把.
手術觀摩會結束後,張凡算是真的出名了,以前只不過是在縣級醫院有點名氣而已,可現在市區醫院也開始有名氣了.
以前在縣醫院,算是小偷小摸,現在等于是官方給張凡了一個身份,市級的醫院也開始准備請張凡做手術,市區只有市醫院和中醫院是三甲醫院,可病人也多,所以好些病人就選擇其他中型的醫院住院治療,遇到難一點的手術,就請鳥市的專家來做手術.
現在普外的手術,難一點的估計會先問問張凡,張凡年輕不說名氣現在也有了,而且和這些醫院的醫生們,也沒什麼糾葛,手術費用絕對會很便宜的,畢竟市一級的專家和省一級的專家收費還是有區別的,而且省級醫院的專家,做完手術揣著錢就走,沒什麼情誼,而同一個城市就不一樣了,所以張凡的走穴的市場眼見著越來越大了.
不過市區另外一個三甲,市中醫院.就算是去請鳥市的專家也不會去請張凡的,用他們醫院院長的話來說,還要不要點臉面了.反正請專家的費用也是患者平攤,醫院也無所謂.
醫療行業有很特殊的一點,就是特別愛搞平均化,相同級別的醫院,每年上繳國庫的收入要差不多,要是差距很大的話,就會被認為院長不合格,並且每年下發的經費也差不多,所以基層醫院沒有特別大的動力去研究或者開展新項目,除非這個項目耗材非常的昂貴.
一個心血管支架技術,幾年時間漫延了整個醫療界,後來發展到縣級醫院,也開始開展這種手術,先不說其他,一個心髒支架科室,沒有一個強大的心外科支援,你敢做嗎?病人不懂,難道領導也不懂嗎?可就是因為耗材的緣故,有的醫院連心髒外科都沒有的情況下,早早就把心髒介入科室成立起來.
華國的醫療器械商其實都還在萌芽期,都是二道販子,做生意的手法很粗暴,直接就是權利和利益開路,雖然效果也算不錯,可不長久,而且還違規.弄的醫療行業內部都不敢談論這個話題,太厚重了.
而國外超級的醫療公司就做的相當的高明.他們一般不會直接用錢來開路,首先產品過硬,比如胰島素,抗癌藥物,你其他的國家雖然能仿制,可效用差,有的甚至達不到原產品的百分之四十的功效.
第二就是開展以學術為幌子的招牌,來收攏科室的主任和技術尖子,普通醫生他們也就是每年招待吃頓飯而已,對于這些主任和技術尖子,他們會組織全國各地甚至全世界去開會,去進修.比如心內科的介入,為了讓醫院開展起來購買他們的器械,他們免費為醫院培養高級別的手術人才.
中庸醫院一年進修的名額其實都是有限的,不然全國各地的醫生都湧入進去,還正常工作不.這種超級醫院,一個地區醫院去聯系,不一定能聯系下來,怎麼辦呢,就找這種國際器械代理經理,想進哪個醫院哪個科室都有沒問題,他們有辦法.
第三就就是開設各種各樣的學習會議,反正你不用我公司的藥物,你也沒藥可用,很嬌蠻的,通過各種會議,請一些專家去做臨床試驗,然後讓這些專家去發表一些論文,雙方互惠.而且這種公司強大就強大在兩頭,高精端的制藥和大量的一些基礎制藥的原料.
高精端用專利壟斷,基礎的原料就用價格戰打死你,讓你沒活路,然後整個醫藥市場就成他們說了算!
在一零年的時候得個癌症,特別是大器官的癌症,不是大富之家,就等著死吧.最有效的靶器官藥物,一個療程下來十幾萬,普通人家能有幾個十幾萬呢,在這些巨型醫藥公司面前,毒(a)品的利潤他們還真的看不上.
高精端目前華國做不到,研發跟不上,機器設備跟不上,就連仿制都更不上,也只能做一些簡單的基礎藥物.然後各地的藥廠拼死的打價格戰,就這樣內耗著,華國的藥廠發展了多少年,收入竟然還沒有做一個保健品的公司高,真幾把搞笑!
張凡和李教授分開後,還沒到邵華家,就讓負責布置會場的器械經理,給堵在了邵華家的小區門口.這個女經理已經得到了老板的授權,先讓她接觸一下,然後她會在最近來親自找張凡.
"哎呦!張老師啊,您看,您都做了一早上的手術,請您吃個飯您也不去,是不是我們什麼地方做的讓您不滿啊!您一定要告訴我,我絕對馬上就改,請您給個機會,讓我補償一下."這個經理不一般,負責著肅,海,西,邊疆四個省的銷售,年收入甩張凡八條街,可就這樣,她的姿態真的好低好低.低的都讓張凡不好意思去拒絕.
在醫藥行業有句話說的好,當一個醫生對你厭煩到不再厭煩的時候,你就可以和這位醫生談合作了!怎樣才能做到厭煩到不再厭煩呢,就是不論刮風下雨,天天都要讓這位醫生見你一面,也不談什麼事情,就是問候一句,剛開始醫生一聽你是醫藥代表,絕對厭惡的不行,連和你說句話的功夫都不會有.
這個不怕,醫生他總不會打人的,然後就是水磨功夫了,一個月,兩個月,一年,兩年,終于,醫生磨不過了,見到你的時候,本來厭惡的表情就成了這樣:"你說吧,到底要干什麼!"成了,你算是進入這個醫生的朋友圈了,然後就看業務員的情商了,為什麼要這樣呢,你自己想去!~
這個大區經理叫楊璐,蘇江人,在醫療行業摸爬滾打了近十多年了,而且蘇江人也是傳統的醫藥代表大省,雖然才三十歲出頭,可她進入醫療行業闖蕩四方的的時候,張凡還讀書呢.怎麼說話,怎麼對付這種技術專業人才,她掌握的爐火純青.
她作為一個女性,能做到如此低的姿態,張凡真的沒辦法說話了,"你看,這個今天也真的是累了,實在抱歉!失禮了,失禮了."張凡畢竟還是青澀,對付這種老妖更本不是對手.
"是我們考慮不周,真的!哎,張醫生,真的抱歉,讓您連頓飯都沒吃上,我也是一個臉厚的女人,我想請您再幫個忙,這里有幾本醫學資料書籍和一套拜耳的專用手術器械,這是我們公司給您這種高端外科醫生試用的,有什麼建議請一定要告訴我,畢竟像您這樣的醫生,提出來的意見,真的是千金難買,我們也算是厚著臉皮沾個您的便宜."
"這個真的不行."張凡今天做手術的時候,就是使用的這個專用的手術器械,特別順手,張凡眼睛瞟了一下,不過沒敢要!
"哎呦!我的好張醫生啊,你放心啊,這個不是送給您的,就是讓您試用的,等過段時間我們還要收回的,而且這套手術器械還沒大規模的生產,就是個樣品!連個價格都沒有!"楊璐一看張凡的變現,她就知道,張凡動心了,她接觸的醫生沒有一萬也有五千了!
"這個,不太好吧."張凡動搖了,音樂人好樂器,軍人好槍支,外科醫生絕對會喜愛一套特殊順手的手術器械,工欲善其事必先利其器,老祖宗都給人家總結好了!
"真的就是個試用,您覺得不順手,隨時可以退還給我們,這里還有一個試用登記表,到時候我們還要回收這套器械,而且張醫生一定不能丟失,不然只能讓我賠償了!而且技術一般的醫生,都沒有給我們提意見的機會,畢竟我們的產品都是國際超級公司的產品,像李教授就非常喜歡用我們的手術器械!"楊璐裝著一股子可憐的勁道,拿出了一個非常正式的借用登記表格.
張凡一聽好像也行,反正試用而已,表格中還用大號字體,特別注明了遺失或者不當使用後導致破損,試用者必須按價賠償.
這就是國外器械巨頭的小伎倆,這種手術器械,他們放出去就沒想要收回,而且這些公司還負責保修保換,只要使用者一直保持手術水准,而且這種手術器械不會大規模的生產上市,每一套都有一個特殊的編號,算是變相的一種學術身份!
很低端卻做的讓人無法說,而華國的一些商人,連小伎倆都不願使用,就在自己的地盤,肆無忌憚的各種橫行,當有一天被抓的時候,一查一個准!這個里面的東西太深奧了,我都還沒明白!
張凡仔細看過登記表後,發現沒什麼問題,就簽字了.這套器械真的好使,今天手術的時候,就是用的她們公司全套的產品.別看器械裝在像三個筆記本大的盒子里,可這個價值真的不菲,真要賠償的話,按張凡目前的收入,估計要一年才能償還清楚.
張凡簽字完了後了,楊璐笑容滿面的把器械送到了張凡的手中,張凡掂了掂重量,還不輕."張醫生,那我也不打擾您休息了,這個是我們送給試用者的小禮物,這個禮物可不是白要的,歸還器械的時候,必須得提出可靠有效的建議啊!"
說著話,就把一個小盒子放在了器械盒子的上面,然後頭也的不回的走了.
張凡想把禮物還給人家,可人家說的好好的,這是個附帶的東西,而且張凡輕輕的搖了搖,很輕,估計也不值幾個錢.
張凡回到邵華家,老兩口正在給張凡燉雞湯,張凡真的太忙了,消耗也特別巨大.老頭老太太,天天花費心思變著花樣的給張凡做好吃的,張凡吃的也不少,可就是沒胖一點,而且前段時間因為要啃期刊,竟然都瘦了,讓老太太內疚壞了!
"快!張凡,看,這是農場書記送來的西瓜,這算是農場高科技產品,據說不像以前那種大棚西瓜,這個特別甜,而且還是無公害的農場品,一旦成熟就賣到國外去了!"因為張凡幫了一次小忙,人家也沒遺忘,就打著看望老職工的名號,送來了好多個西瓜,寒冬的西瓜,而且有臉盆大,真的少見.
聽著聲音,邵華從書房出來了,摘掉平時不帶的眼鏡,邵華稍稍有點輕微近視,對張凡說道:"快洗手吧,你看你累的,嘴唇都發干了,是不是又是一天沒喝水啊!你這樣真的不行."拉著張凡進入了衛生間去洗手,張凡特別享受這種嘮叨,這就家人的感覺.