一個早上,張凡看了許多許多病曆,幾乎把近兩年的病曆給翻了一個大概,科室其他醫生,特別是轉科醫生特別好奇,好奇張凡在干什麼.
幾個轉科醫生,看著沒活可干的張凡羨慕的流口水,可對張凡在電腦前坐了一早上,一步都沒挪的功夫也是傾佩不已!而且不停的有人過來偷窺.
人就是這樣,你要是個咸魚,你干什麼都沒人好奇,可你一旦有點成績或者出頭了,你干什麼,別人就會操心,這樣的事情的太多太多了.難道慕強是人類共有的特性?
茶素市市醫院的血液科,病人大多數都是貧血,各種各樣的貧血,且年輕女性占多達數.還有少部分是一些各種原因引起的紫癲,最後到出院甚至是病亡了,病因也未查明.
這就是這個科室的最大的特色,好多診斷都是不明的,初步診斷帶問號,確定診斷仍舊帶問號,這個不是為了規避什麼,而是真正的問號,因為患者的體征,實驗室檢查都不支持目前各種診斷.
可如果在病曆里面沒有一個確定診斷,那這份病曆就是不合格的,沒辦法,醫生只能猜測!這不是醫生不負責任,因為好多好多這種基礎性的疾病,都無法下診斷,原因不明.
研究生臧彬,腎病專業的研究生,他也在血液科轉科,但是相對于其他的本科轉科狗,研究生稍微好點,研究生就轉幾個相關科室後,就結束了.
小伙子長的很精神,他就在張凡旁邊的電腦上寫病曆,看著張凡一早上都沒挪窩,就感慨的說道:"張醫生,你這樣不行啊,給我們的壓力很大啊.你看你沒來的時候,科室里的轉科醫生還有說有笑的,你這一早上不挪窩,我們都不敢起身了!"
"額!沒那麼誇張把.我沒接觸過這個科室,而且不是研究生,所以就有點入迷了,這個科室的疾病真的複雜."
"嗨!你別把研究生看高了,說實話,三年研究生,也就是在大醫院干了三年苦力,沒什麼高大上的,這個科室的疾病,別說研究生,估計博士來也說出個一二!"臧彬一邊打著病曆,一邊和張凡聊天.
研究生入院前就簽訂了合同,去哪個科室,早早就預定了,所以相對于本科生來說他們的壓力也不大.而且,最最重要的是現在的研究生還很值錢,醫院是給他們安家費的,壓力相對小一點.
血液科的疾病怎麼說呢,張凡看了一早上,大概粗略的劃分一下,可以分為紅細胞,白細胞,血小板,這血管三兄弟的相關疾病,因為血液中最主要的細胞就是這幾個細胞,當然也有其他的成分,但相對這三個來說,其他成分的作用或者研究的透徹度還達不到!
血液行走于人體各處,是一個非常複雜的系統,要是詳細說,就成論文了,別說一般人了,就是不搞血液的醫生估計都看不懂.就簡簡單單的大概做個比喻把.
紅細胞,就是人體的運輸工,來往于各個組織,把氧氣帶進來然後再把二氧化碳帶出去.白細胞,就是人體內環境的戰士,哪里有入侵的細胞或者病毒,它就去干掉這個入侵的家伙.
血小板就是修補匠,快快樂樂的行走于各處的血管,有缺陷的地方,它就愉快的補起來.
英國的某王,就有個高貴的疾病,血小板低下,一個不慎就是大出血!這可不是開玩笑的,接吻的時候,不小心被激動的愛人咬破了舌頭,說不定就能弄成流血而亡!
大概就是這麼一個概念,人們常說的貧血其實就是紅細胞減少的原因.紅細胞不夠用了,那就缺氧,然後導致頭暈,惡心和各種身體的不適.
貧血有好多好多種,特別是年輕女性,營養更不上,再加上例假量大的,貧血是跑不掉了.這個東西補起來,絕對不是那種藥到病除的,而是一個非常漫長的過程.
如果年輕女性因為這個例假原因導致貧血,婦科又沒有什麼疾病的話,最好是多吃點動物肝髒和血豆腐加上適量的運動.
第二天,血液科晨會開始,科室工作交接完成後,李青拍了拍手,對著全體醫護人員說道:"我說個事情,這是張凡,張醫生,我想大家都應該認識,他來我們可是轉科一個月.張醫生你說兩句?"主任李青有點調侃的說道.
張凡趕忙的笑著擺了擺手."那好,既然張醫生不說,那就開始工作吧.阮鳶,你和張醫生一個組把."
"好的主任!"阮醫生清脆的說道,阮醫生,少見的一個姓,剛滿三十歲,也是剛考取了主治.結婚兩年了,還沒有孩子,一個非常干練清秀的女人.老公是政府的一個秘書,不過不是領導的專職秘書.
"張醫生,那我們開始查房把."
"好的,阮醫生."
因為不是周一,也不用大查房,病人不多,阮醫生管床的病號不多,也就三個.兩個過敏性紫癲的,一個缺鐵性貧血的病號.
過敏性紫癲的兩個病號都非常的典型,滿身的出血斑,脊背上,大腿,小腿上,如同龍膽紫塗抹在身上一樣的明顯.
病號兩人,一大一小,成年人是個外地人,二十七八歲,是一個小老板,搞裝修的.自己攬活,自己干.過完年,暖氣停止供暖以後,茶素市的裝修高峰期來了.
他有點太拼了,一次性攬了好幾個裝修的生意,結果身體出問題.
"阮醫生,這個小老板是因為什麼症狀入院的."
"他啊!"阮醫生和張凡在樓道里面走向辦公室,一邊回憶著說道:"上個月中旬,我值班的時候,他被家人送來了,當時鼻血止不住的流,浸透的衛生紙不停的滴著血液.住院後就開始發燒.血小板幾乎都監測不出來了.當時我就下了病危."
"然後呢?"張凡問道.
"入院後,給了止血藥然後就是輸血,各種檢查下來,可就是找到具體的原因.只能對症治療,輸了好多單位的血小板,可仍然沒什麼起色"
阮醫生心有余悸的接著說道:"家屬都把指頭快點到我的臉上.可病情仍然無法明確診斷,當時的那種情況連轉院的機會都沒有,他坐車絕對堅持不到鳥市,顛簸幾下說不定就是大出血.坐飛機,他一身的紫色瘀斑,乘務人員肯定不會讓他上飛機的.就這樣,一天天的治療費和水一樣的流走了,可病情卻不見明顯好轉."
"我們全科的醫護人員整整的守護了半個多月,主任都已經聯系好了上級醫院的專家了,就在專家要來的時候,他的病情有了起色,血小板開始慢慢的回升."
一邊走,張凡問道:"那誘因呢,找到了沒有?"
"沒有肯定的誘因,不過後來,病號因為病情好轉以後,家屬對我態度也好了許多以後,我又詳細的追問了病史."
阮醫生看了看周圍,對張凡說道:"我考慮,就是因為他的這個工作導致了他不明原因的出血.他在裝修的時候,沒有什麼特殊的防護,又是各種油漆,膠水,各種的化工產品.所以才導致了這個無明顯誘因的出血."
說完好像覺得張凡不相信似的又說道:"就在去年,我老公單位的一個同事,因為年紀大了,著著急急的住在了剛裝修沒多久的新房子.然後結婚,懷孕.結果你猜怎麼了?"
"怎麼了?"張凡問道,這個時候的張凡不是在打聽八卦,而是對醫案醫療事件的一個獲取過程,醫學也算是一個經驗學科.
"她懷孕幾個月後,結果有一天,我老公的這個同事忽然出現了腹部疼痛.被單位同事急急忙忙送到醫院後,一查,胎兒畸形!"
"哎!"
"當時那個情形啊,真的讓人心酸,夫妻兩人歲數都不小了,結果胎兒畸形了.兩人坐在婦科門口,哭的那叫傷心啊.所以啊,現在的這個裝修,真的!隨便簡單的收拾一下行了,真的要當新房,一定要放個半年什麼的,最好放一年!"阮醫生絮絮叨叨的說著.
"哪個小孩子呢.他是什麼情況."
"你說那個小胖墩啊.嗨,他父母忙著做生意,把他顧不上.才小學二年級,都胖的走不動道了,他父母真的不像話,就顧著賺錢了,一天給著小孩子五十元.吃喝都在外面,小娃娃懂什麼.渴了喝飲料,餓了以後就是吃學校周邊的小販販賣的各種食物."
"結果,就是因為吃了好像是什麼油炸的辣條還是豆腐干來著,他也說不清楚.中午吃的,結果下午上課的時候,娃娃就開始發燒,犯迷糊,緊接著就是紫癲,大面積的紫癲."
"送來的時候,直接如同是紫藥水塗滿的小肉球.他的班主任是個小姑娘,嚇的話都不會說了."
"哦,我看現在好像都還有點色斑."
"這算什麼,他這是恢複了,你沒看到他來的第一天,才叫嚇人呢."
兩人說著話,進入了辦公室,結果看到了王亞男和賈蘇越.兩人看到張凡的時候也特別驚訝.賈蘇越拉著王亞男就要走!忽然的,她臉變的超級紅!
王亞男也有點不好意思!對著張凡問道:"你怎麼在血液科?"
"你說我怎麼在這個科室!我轉科啊.你們這是?"張凡納悶的問道.
"先不和你說了,我去把賈蘇越拉回來!"王亞男說完就跟著跑了出去!
"額!"