檢查,特別是術前檢查,好像看起來沒什麼用,醫生拿到手里以後,也就隨便看看而已,就這樣,還非要讓病人排隊去檢查.
其實,每一次西醫出現飛躍的時候,大多數都是有相應的檢查或者對應的材料被發明,或者被提升.手術是創傷性治療,如果可能醫生恨不得給病人把能做的檢查都做一遍.
因為創傷性治療不可預知性太強了,而且又因為患者不是年老就是體弱,出問題的幾率就更多了.
但是今天,別說X片了,就連一個彩超都沒有,因為時間來不及,而且稍微一動,這傻孩子直接就如菊花泉一樣湧動,也沒辦法檢查.
"怎麼辦!"普外的主任下意識的說了一句.不是他不知道要干嘛,而且不知道會不會成功,或者能不能搶救過來.
張凡真想說一句:"涼拌!"但他說不出來."剖腹探查吧啊,還能怎麼辦."
"我來?還是你來."現在的普外主任已經把張凡放到了自己同等的地位,或許還有點略微的有點拔高的意思.
"我來把."雖然手術難,但是張凡不願意錯過.
既然要決定做手術,張凡就用最快的速度進行手術,這種手術非常麻煩,麻煩到誰都沒把握.
"估計腸道損壞的都不成樣子了,後期恢複都是個麻煩事情."普外的主任好像對張凡非常的有信心一樣.
"先顧眼前吧,生死都談不清楚呢."張凡翻了翻眼睛,有些時候被人依靠很幸福,有些時候被人依靠,總感覺好像被坑了一樣.
這台手術為什麼難呢,哪就的先說說這個消化結構.
吃口肉,先是在口腔里咀嚼,然後過咽,過食管,進入十二指腸,空場,回腸(這三個組成為小腸),然後盲腸,結腸,直腸(這三個是大腸),肛門.
食物吃進嘴里後,不是靠重力吞咽下去的,你倒立著吃口肉,它也不會從腸子里折返到嘴里.就是因為肌肉的蠕動,如同捏丸子一樣,捏出來再回不去一樣.
就如同你吃棒棒冰一樣,最後一塊吃不到了,你用手擠啊擠得從底部擠到了嘴里,道理一樣.
肌肉蠕動就從食管開始擠啊擠得,最後到了肛門.
因為要蠕動,所以整個消化系統的就沒有那麼多的固定系統,通俗水,就是各種韌帶少,固定死了,腸子沒發活動了.
但是也不能讓它胡亂動,不然三蠕動兩不蠕動,這麼多長的玩意說不定自己就打成死結成梗阻了.
所以肚子里面掛著一個腹膜,如同蚊帳一樣,掛在肚子里面,從高到低,這些腸子,就如蛇一樣,一會穿過這個紗,到了肚皮這邊,然後又穿過紗到了腰椎那邊.
所以,基本的位置還是固定的,但是這玩意菲薄的很,如此大的吸力對著菊花歡快的吸,水流流走後形成的真空,別說吸破他大腸,就算把他的食管,從肛門里吸出來,都一點不奇怪.
"玩什麼不好,盡然玩這個!呵呵."普外的主任,算笑不算笑的說了一句.
"真糾結."張凡拿著手術刀有點猶豫,切口開大了吧,損傷大,傻孩子抗得住抗不住都不一定呢,切小了,損傷處理不好.
"切吧!"普外的主任說了一句.忽然,張凡好像想通了,是啊,現在還管什麼術後恢複不恢複呢,先保命再說吧!
手術做的再好再漂亮,人掛了,毛用沒有.這個手術很麻煩,現在已知的情況就是直腸損傷了,休克了.其余一無所知.
切開,切開皮膚,剝離皮下脂肪,打開包裹肌肉的各種腱膜,進入腹橫筋膜,腹外筋膜,最後是腹膜.
這些組織就是大概一個腹部從外到里的結構.特別是各種包裹肌肉的筋膜,這些組織是除骨骼以外,最堅韌的.
當打開腹膜的時候,張凡差點吐了.真正的,第一次在手術中,差點沒忍住而吐了,因為太突然了.
打開腹膜,出血,特別是腸系膜末端的出血,顏色略發黑,然後混合著未被吸收完全的黃色稀糊狀的糞便.
而且還漂浮著各種的如同核桃大小的已經被吸收了水分的糞便.更惡心的是,直腸,乙狀結腸被巨大的吸力已經吸爛了.破潰的如同撕成片狀的小紙片一樣.
黃色櫻桃大小的脂肪顆粒,片狀的腸道組織,漂浮在糊糊狀乳糜狀的咖啡色或者醬油色的液體上,血液的腥味,腸道半發酵的臭味.
直接如同胡辣湯中放多了醬油一樣,然後又放入了丸子和肉片還有黃疙瘩的肥肉.因為出血還在繼續,咕嚕!咕嚕,慢慢的,真如同小火煮沸的鐵鍋胡辣湯.
真的,張凡直接把中午吃的飯從食道給噴了出來.幸虧及時得強行閉住嘴了,然後強行又給咽了進去,胃酸直接如同刀子一樣劃拉著他的食道,劃拉完了還不算,又在傷疤上扔了一把鹽!
胃部猛然發出的上呃之力,弄的張凡差點疼的軀曲起來."呵!"雖然這樣,張凡疼的淚珠在眼里轉,手底下都沒敢耽擱,因為這個時候墨跡不得.
一旦打開了腹腔,壓力猛然變小,如果不及時找到出血點,出血速度加快,這人直接就掛了,想都不用想.食道的刺痛和胃部的牽拉痛,倒是一下就把這個惡心感給去除了.
"直腸,乙狀結腸已經看不成了.直接用鉗子把腸道的殘端鉗夾了."如同白酒刺吼一般,張凡鼻腔里面發著酸氣,對普外的主任說到.
普外主任也不好受,只是點了點頭,楞是沒說一句話.估計他也在努力的壓制,壓制這個惡心的感覺,這種味道加上這種超級爆裂的視覺刺激,真TM的反人類.沒吐出來都是噴門括約肌功能強大.
"紗布!數清楚,多給幾塊.直接展開,別閉合."張凡對手術護士說了一句.因為紗布都是疊起來的.
手術視野不輕,根本找不到出血點,找不腸道殘端.而吸引器也就如一般的筷子一樣粗細,根本吸不掉這里面的各種東西.
醬油色的乳糜狀液體被吸進了透明的塑料管道內,剩下的東西只能用手,用紗布掏出來.普外被其他科室的醫生鄙視,也不是沒有緣由的.
潔白的紗布進入腹腔,然後張凡強忍著熏人的氣體,一坨一坨的挖了出來!紗布進去的時候是雪白,出來的時候是醬油色,而且還是哩哩啦啦的扯著絲.
"太TM鍛煉人了."張凡憋著氣用鼻音發出了一句吐槽.隨著手術室空調溫度提升,這個味道更逼人了!
汗水,脖子里的汗水順著身體朝著肚子下方流,不是累的,是自己用勁憋出來的滿頭大汗.