掏啊!掏啊!"這孩子吃了多少東西!"張凡手術能不說話都不說話的,可是這個太憋氣了,張凡趁著說話間,把難聞的氣體好呼出去一點.
"恩!"普外的主任就是點了點頭,幾乎沒回應.
"鉗子!"忽然,張凡對著器械護士說到,因為他在掏的過程中發現了,腸道殘端,
"直接鉗夾嗎?"
"只能直接鉗夾了,再沒好辦法."張凡回了一句.
人體結構,就如同一個閉合的環.左心把富含氧氣的鮮血打入主動脈,然後靠著強大的心髒動力和動脈血管的彈性,讓動脈血遍布全身.
主動脈先是分成了兩條,一條去了腦袋,一條下行去了腹腔.在腹腔中碰到一個髒器就分出一支.
最後變成了極其細小的微動脈,然後這些微動脈慢慢就衍生成了微靜脈,這些靜脈就開始彙聚,最後進入右心,進入肺髒把二氧化碳交換出去,然後進入左心.
人體血液循環大概就是這麼個情況.尤其是到了腸道以後,血管分支特別細,幾乎細成了毛線團團.
按照常規的腸道手術,是必須先分離附著在腸道上的血管,結紮後才能繼續後續的操作,比如闌尾手術.
闌尾手術難點不在于它的位置,不管它藏在哪里,找到盲腸,順著盲腸怎麼樣都能把它給擼出來.難點就是在這個盲腸上的動脈.結紮不好,或者分離不好,弄不好就大出血而死亡.
"保不住了,直腸,乙狀結腸已經弄成爛棉絮了!"清理干淨腹腔的腸內容物後,張凡歎息的說了一句.也就小伙子年輕,送來的及時,如果晚一點,估計人都沒了.
"能保住命就不錯了!"普外的主任一點都不奇怪,從張凡掏出來的東西可以看到,大量的腸道組織,一片一片的.
這等于直接就在菊花里面塞進去了一個大炮仗,然後腸子真的開花了.
兩人雖然偶爾交流一下,但是手底下一點都不閑著.配合的相當默契,速度相對的非常的迅速,當鉗子鉗夾腸道後,血壓終于有了起色.
"真不容易!"張凡長長地順了一口氣,空氣中混合著這特殊的氣味,如同是夏天里最熱的天氣里,悶在一個密閉的小房間內,吃羊雜碎的一樣,而且羊雜碎還沒洗干淨~!
手術室外,蔣女士在打電話,不管如何,她都有責任把這個情況向自己的姐姐解釋清楚.
"姐,小光出事了!你先不要著急,已經送到醫院了.但是情況比較危機."
"到底怎麼回事啊,他是不是又打架了,還是開快車了!"當媽的太了解自己的兒子了.
蔣女士都不好意思張嘴說這事情,直接說"你兒子菊花吹喇叭!",估計她姐姐能被氣死,她糾結的語氣,讓她姐姐更加的著急了.
"來,給我!"歐陽適時的要過了電話,"你好,我是茶素市人民醫院的院長,你兒子因為腸道破裂,現在在進行手術."
"怎麼破的啊~!"
"游泳的時候,可能不小心臀部對著排斥管道了,然後因為大吸力的緣故導致腸道殘破."歐陽想了想,用最簡練的語言陳訴了出來.
"現在情況如何啊醫生?"
"很危險,有可能就會出現大出血導致……,所以請直系親屬盡快來醫院把."
在對方無言中,掛了電話.這個事情都不好意思求人,當父母的最清楚自家的孩子.要不是政府再三強調要重視,歐陽才不會上趕著來呢.什麼玩意啊,掛完電話,歐陽想想這孩子的毛病,不由自主的歪了歪嘴.
手術室內,"這手術直接和直腸癌有什麼區別啊!"張凡清理干淨腹腔後,普外主任探頭看了後說到.
"直腸癌也沒這麼危險,不過好在不用清掃淋巴了."因為游泳池的吸力超級大,直腸,乙狀結腸已經看不成了.
肛門,直腸,乙狀結腸,就如同被平頭哥撕咬過的一樣,內部毀損的非常可怕.
止血,夾持著直腸上動脈,尋找乙狀結腸腸動脈,還要尋找直腸中動脈.說實話,如亂麻一樣的腸道,太難尋找了.
腸道對于切割,溫度都不甚敏感,也就是說,用刀子劃拉一下,最多也就破了,但是牽拉就不行了.
這玩意牽拉幾次後,腸道就覺得不安全,然後它就會出現腸道麻痹,也就是它不蠕動了,直接就會導致梗阻.
所以張凡也不敢太頻繁的牽動腸道,只能慢慢的一點點尋找所有應該會出現動脈的地方,常規的組織已經被吸的不像樣子了.
這台手術,讓張凡做了一個費勁.組織關系破壞的支零破碎,原本就如同蜘蛛網的血管,更加的難易結紮了.
"不行就直接從高處結紮腸系膜下動脈,然後把髂內動脈分支出來的腸系膜中動脈也從高處結紮了,再造瘘了."普外的主任看著張凡難心的樣子,建議到.
"我想保留多一點乙狀結腸,太少的話……"
"現在血管夾持的時間已經不短了,如果再猶豫,說不定術後就會出現腸壞死."普外主任趙平全咬著牙說到.
張凡想多留一點乙狀結腸是有原因的,這里就要說一說這個大腸的功能了.大腸由升結腸,橫結腸,降結腸,乙狀結腸構成,大致環繞腹部一周.
大小腸相接的地方為盲腸,小腸內的消化物是含有大量水分呈乳糜狀的糊狀液體的,從盲腸進入大腸後,這些水分就開始被吸收,直到乙狀結腸的時候,乳糜狀的液體,才會成型為糞便.
如果一旦大腸組織損傷,過于嚴重,那麼可怕的事情就來了.水分沒辦法被完全吸收,患者就不得不排泄大量的糞便,而且還要補充大量的水分,不然就會出現脫水症狀.也就是說,離不開馬桶,放不開水壺.
做手術為什麼難,就是因為要根據基礎知識,結合具體情況具體處理,一般的手術變數不大,但是一旦有變數,難度就成量級的提高.
想把腸道留長一點,時間不容許.不留長,以後患者生活,一點生活質量都不可言了,張凡猶豫了.
"再不能猶豫了,再猶豫,出現大面積的腸道壞死,問題就不是長短的事情了,而是死活的事情了."
"結紮!"張凡下定了決心,沒辦法只能避其要害,放棄相對不重要的組織了.因為出血導致血管充盈很差,好些動脈就如同靜脈一樣波動非常的弱.
"普魯卡因稀釋."既然決定結紮,張凡也就不糾結了,先活命再說吧.腸系膜動脈波動差,注入普魯卡因會增強它的波動.
一條一條的血管被結紮.一片一片的腸道組織被清理,時間已經過去了兩個小時.