張凡到了手術室,麻醉主任也剛好從辦公室中出來,看到張凡,苦笑了一下.
"張院,骨科的那個胖子病號太麻煩了!"
"怎麼了?"張凡好奇的問道.
"您等會進手術間你就知道,我先不說了,剛打電話給我,要我去幫忙抬人."
"好,你先去,我換好衣服就來."張凡點了點頭.
手術室的護士長專門給張凡弄了一個小的更衣室,雖然不大,但是有個小沙發,有小桌子.
換好洗手服,帶好帽子口罩.
醫院內的洗手服,因為是純棉的,而且又因為經常性的高壓高溫消毒,時不時的消毒劑浸泡,看起來破破爛爛的,可穿到身上卻是非常的舒適.
因為是純棉制品,它不會像某些百年精品的衣服,滿身的靜電,走起路來噼里啪啦的.
當走進手術間的時候,張凡差點笑了出來.胖子老板因為是右腿跟腱斷裂.
褲子只是脫了右側一邊,白晃晃的肥腿肥肉掛在手術床的邊緣,如同未熏過的肥肉掛在牆梁上一樣.
華國的手術床,早年間醫院里面還有一些魔都的產品,打著銘牌:魔都第三手術儀器廠.
可不知道為什麼,估計是因為賺不到錢或是錢太少,他們看不上,在九十年代中後期,華國產品大幅度的推出了出現醫療市場.
老式手術床非常粗苯,想要移動一下手術床,沒有二十來個壯漢就不要想.
老式手術床到底是怎麼樣的呢,一般人真沒什麼概念.
解釋起來也不好解釋,只能簡單的說一下.
上了點年紀的人,不知道還記得不記得當年國有理發店.
里面幾個大媽,放著幾個非常舒服的椅子.
椅子下面一個大鐵坨,椅子四周還有神奇的各種檔杆,能轉向還能放倒當床.
把這種椅子放到後,其實就是一台手術床.
最早的外科醫生,都是理發師兼任的.所以早年間的手術室,有很多東西和理發店里面的東西都很相似的.
就算現在,很多理發店門口掛的那個三色的旋轉標志,其實就是代表著動靜脈血管和神經.
魔都第三儀器廠的產品,進入零幾年後,就被三甲級的醫院淘汰了.因為丸子國,德國他們已經開發出新式的手術床.
他們的手術床,全部變成了自動化遙控調節的.而且因為有蓄電池,關鍵時刻是可以當電動車跑的.
這個功能看起來好像很雞肋,可在緊要關頭,它能救命的.
丸子國的東西小氣的很,床不貴,但是附加的東西很多,總和下來價格上天.一台手術長,上百萬!
不過因為有發達城市的醫院對支援西部的對口醫院.
茶素市醫院的手術床,比較先進,全是德國貨.
但,就算已經把手術床的衍伸板打開後,胖老板躺上去後,身上一部分的肉還吊掛在床沿上.
"張院!只能在他腳下放個小桌子了.
不過高度就調整不了,可能做手術就比較累了."
護士長也在幫忙,看到張凡後,護士長挺了挺腰杆,彎腰太費事,因為……,汪汪汪肯定不理解.
"行,那就放個合適的桌子吧."張凡也沒轍.手術床可以調整高低,可一般的桌子就沒這功能了.
桌子調整不了高度,調整不了體位,哪只有醫生調整自己了.
什麼跪著做手術的,蹲著做手術的,聽起來好像再扯淡,其實這是好些個特殊手術的常規操作.
"張院,病人體重太大了,麻醉藥劑不能給太多,不然劑量就超標了."麻醉師也開始說問題了.
"這個你們麻醉科的商量一下."這個張凡真不敢插手.
醫學分為幾大學科,其他的先不說,就說涉及這台手術的,麻醉和臨床學科,直接就是不同的學科.
張凡還真不敢給人家說什麼建議.
"估計麻醉效果不好,體重太大了,張院你們手術的時候,盡量速度快點."
麻醉科的主任也是無奈了,這種體型的病人,麻醉劑量太不好把控了.
藥物少了效果不好,藥物多了或許就能讓病人永遠醒不來.
"好."張凡答應了一句,然後看了看許仙和王亞男,"你們誰抬腳?"
"呃!"許仙汗都下來,這不就是明擺讓他抬腳嗎.張凡是領導,王亞男是姑娘,只有他了.
可,看著胖老板大象一樣粗的腿,他都有點不好了.
……
"呵呵,哪就許仙抬腿,我消毒,放心,我速度很快的!"
雖然帶著口罩,可看王亞男的眼睛,任誰都知道她很是高興.
消毒,手術消毒很嚴格的,上下左右一般要求必須消毒到刀口15cm左右.
患者因為是跟腱斷裂,就必須抬起下肢,從跟腱處開始,一直消毒到膝蓋下緣附近.
而且趾縫是重點,這里是藏汙納垢的地方,汗腺豐富,而且皮膚為了耐磨,在這里是增厚形成皺紋的.
這也是某些人的腳,雖然沒有腳氣,可一樣能臭死狗的原因.
王亞男洗手過後就開始消毒.下肢手術的消毒不麻煩,常規消毒就可以了,可對于抬腳的人來說,就太費事了.
從小腿和腳步連接的地方,王亞男拿著卵圓鉗夾著碘伏棉球開始消毒.
這個時候,許仙雙手抓著患者的足背吃力的抬了起來,腿太粗了.
抬離床面十幾公分的距離,許仙吃奶的勁都用出來了,口罩下的他直接就是齜牙咧嘴.
這個時候考驗許仙臂力的時刻到來了,是不是麒麟臂,也體現出來了.
隨著王亞男消毒范圍越來越縮小.
許仙從雙手抓著患者腳背,開始慢慢的變成了一個手提著患者的大腳拇指.
光提起來還不算,還要讓王亞男拿著卵圓鉗夾著碘伏棉球在患者腳縫里面來回擦拭.
這條小腿,最少也有三十斤!許仙憋著一口氣.
漲紅了臉,漲紅了脖子,一個手扶著另外一個手的手腕,另一個手的大拇指和示指,緊緊的捏著肉肉的大腳拇指.
辛虧單身多年,不然這個動作體重物,結婚早的人估計提不起來.
許仙的心里再吶喊,"啊!啊!啊!快啊,快啊,屎都要出來了!"
王亞男速度很快,最後只留下了一個大腳拇指沒有消毒.
她一轉身和張凡背靠背的轉身,張凡手里拿著手術包中的小單,快速的鋪到手術床上.
"好了,放吧!"
許仙,輕輕的放下了患者的腳,汗水,直接浸透了他的洗手服.
一邊喘著粗氣,一邊捏著自己平時經常鍛煉的右手麒麟指.
王亞男最後把大腳趾也消毒後,從手術護士手中接過一雙無菌手套.
"這個不行,太小了,咱們醫院最大的手術手套多大."王亞男問道.
因為腳趾相對是汙染區,而且太靠近手術區域了,必須要用手套給它包裹起來.
"八號半!"
"換八號半."
女生的手術手套一般是六號半,消瘦一點的男生是七號,手大一點的七號半,或者八號.
張凡身高一米八,一般帶七號半.可想而知,胖子老板的腳得有多肥,瘦一點的豬蹄估計是沒他的重.
套上手套.鋪單,左右上下四塊小單,上下兩塊中單,中間一個洞巾.
當這些單子蓋上去以後,胖子老板全身的肥肉不見了.
就剩下一個帶著橡膠帽子的肉腳了,孤零零的豎立在綠色手術單上.
沾染了碘伏的肥腳,如同動畫片中爆笑蟲子一樣,肥肥膩膩的.
運動醫學,亞洲國家有一個算一個,做的都不怎麼好.棒子國醫療是直接照搬的歐美體系.
但他們另辟蹊徑,在整形方面,引領世界潮流.
別小看這個整形,脊柱整形方面的權威專家,棒子國占了大多數.至于臉部整形,他們已經沖出宇宙了.
而丸子國的醫療體系雖然好像不怎麼出名,但是,人家正兒八經是結合中西醫學最完美的國家.
特別是在內窺鏡方面,全世界沒一個是人家的對手.
只要談及內窺,就沒辦法繞過丸子國,一個奧林巴斯的內窺鏡,直接就是逆天存在的玩意.
肌肉,可以分為三大類,心肌,平滑肌(內髒和血管壁中的肌肉),骨骼肌.
而骨骼肌,分類就太多太多了.有長有短,有像羽毛形狀的肌肉.
最最奇特的是輪匝肌,嘴唇和肛門的肌肉結構差不多.像是一個橡皮做成的扳指一樣.
而且有華醫高手治療痔瘡,直接在嘴部做針灸,可奇怪的是,竟然對痔瘡是有效的!
骨骼肌,就如粘在兩根骨頭上的皮筋一樣.
大腦下命令,骨骼肌就開始收縮舒展,拉著相連的骨頭做出各種動作.
這也是大腦唯一能指揮的肌肉,心肌,平滑肌直接不屌大腦.人家有自己的體系.
骨骼運動,調動起來的肌肉非常多,協同的協同,拮抗的拮抗.沒協同的肌肉,做不出精細的動作.
沒拮抗的肌肉,一個簡單的踢足球的動作,說不定就能把膝蓋踢反折了.
小腿的肌肉,中間是肌腹,兩頭是肌腱,一段掛在股骨上,一頭掛在小腿最下端.
伸縮靠的是骨骼肌的肌腹,而固定靠的就是肌腱.肌腱的拉力強度是肌腹的一百多倍.
為什麼聽過肌腱斷裂的,卻沒聽過肌肉斷裂的,雖然肌腱強韌但它沒收縮功能.
所以,當暴力發生的時候,肌腱會犧牲自己吸收大量的能量,從而保護了骨骼和肌腹.
肌腱斷裂,只要有一點撕裂,都算是斷裂.而且按照時間來說,分為急性斷裂和慢性斷裂.
很多運動員,就因為這個急慢性的問題,和自己的球隊鬧翻了.
這個里面有說頭的.肌腱可以說是沒有血管來供應營養的.它靠著肌肉表面覆蓋的一層薄膜過活.
血液中的營養分出一點給薄膜,薄膜吃完喝完後再分一點給肌腱.隨著年紀越大,薄膜傳遞的營養物質就越少,肌腱就越容易受傷.
急性肌腱斷裂,是在四十八小時內行手術的稱之為急性斷裂,恢複起來相對好一點.一旦超過四十八小時,就稱之為慢性肌腱斷裂了.
一旦超過四十八小時,不管手術還是保守治療,都是非常的麻煩,恢複後的效果也很差.
但是肌腱斷裂手術後,不一定能繼續讓運動員保持競技狀態.
而肌腱只要沒有完全斷裂,很多球隊就給運動員打止疼封閉針,再裹上一些固定措施.
這樣就能繼續讓運動員上場,至于運動員的未來,這就不是他們考慮的.
所以,經常有運動員因為肌腱損傷後,就會和球隊鬧翻了.大姚的拇指肌腱,當初不知道什麼原因選擇了保守治療,可……
肌腱的修複,金標准是開放手術修複.而什麼石膏固定,穿充氣式的步行靴子,效果都沒有開放手術的效果好.
胖人脂肪多,脂肪這個玩意非常的奇怪,只要是人體吃進去的東西,不管是酒精也罷,營養也罷,它都要嘗一嘗.
胖子老板,兩百多斤,滿身的肥肉,隨便嘗一點,需要的藥量就很恐怖了.麻醉師真不敢再給了,再給怕胖子就再也醒不過來了.
隨著麻醉安定後,胖子迅速的進入了睡眠狀態.張凡和王亞男,許仙也開始了手術.
"酒精,尖刀.要快點,麻藥量不夠."張凡一邊快速的說道,一邊開始消毒動刀.
手術刀劃過皮膚,都不用等張凡他們鈍性分離,飽滿的黃色脂肪顆粒,直接如同手捏日本豆腐一樣,迅速的從傷口中擠出來.
"太胖了,拉鉤都滑的掛不住了!"王亞男費勁的掛了半天,竟然沒掛住胖子的皮膚,肥肉太多太油潤了.
"電刀,吸引器."張凡沒搭理王亞男,隨著出血被張凡用電刀止血,已有一絲的青煙升起.
外科有句話,說:你可以從手術室中聞到的電糊味來判斷這個外科醫生的水平.
電刀電凝,講究的是點到為止,動作要快,要迅速.
當冒出燒頭發的焦糊味,這個醫生水平可以說差到了極點.
因為他絕對用電刀炙烤到了皮膚中的毛囊,皮膚是絕對禁止使用電刀的.
而聞到大量發騷發臭的焦糊味,說明這個醫生水平一般,
一定是血管沒看清楚,用的不是點法止血,而是直接平放電刀,大面積的電凝.
只有聞到淡淡的烤肉味.如炙烤的肥肉,熟而不焦時發出的肉香味,能勾起食欲的肉香味.
那麼這個醫生最起碼在電刀的使用上來說,就是個高手.
當然了,張凡的電刀使用,絕對是大師級別的,在系統中,他不知道使用了多少次了.
當他用電刀的時候,特別是在飯點的時候,絕對能聽到有人吞口水的聲音.
不要說別人了,有時候,就連張凡自己都會被自己弄出來的青煙給弄饞了.
技術高超,點到為止.
術到極致就是藝術.
……
當然了,如果出血厲害,張凡也不會用電刀,直接就掛線縫合了.
肌腱修複的刀口很長,對于刀口的選擇,有些醫生信奉小刀口,而有些醫生則喜歡大開口.
而張凡則信奉一句話:一切以實際出發,不能教條.
切口的愈合是從一側向另一側,而不是從一端向另一端,一個合適的刀口是一台手術的開始.
利刃在肥膩的脂肪中游動,輕輕的,如同是鋼鐵小舟在黃色湖面中破浪而行.
打開皮膚,切開脂肪.胖子老板的肌腱就被顯露在了張凡的面前.