想當醫生不容易,其他不說,一個患者的疾病,自己到底能不能看,這都很考究一個醫生的基本功,總不能什麼感冒都開靜脈注射不是.當然了,混日子的不算.
當醫生不容易,當一個好醫生更不容易.想在小醫院當好醫生,只要努力,能肝總有出頭的時候.
上班的時候看病,下班的時候找各種的資料期刊去學習抓著機會去進修,總會能被醫院或者被患者認可.
可到了大醫院,特別是頂尖的部級三甲醫院,這種醫院的醫生只有兩種,天賦好的,和天賦一般的.
努力是這些醫院醫生的基本生存技能.能進這種醫院的醫生,幾乎都是熬肝熬到了碩士博士的地步.
就這,不努力一點都不一定能跟的上其他人的腳步.醫院也努力的在讓醫生更加努力.
住院醫,最早的時候其實就是在住院部聽從和執行上級醫生的醫囑,密切觀察患者而學習的一個過程.
可醫院不這麼解釋,住院醫,住院醫,就是住在醫院的醫生!
到了主治了,醫院覺得還是不能放過,又弄了一個住院總出來,住院醫都是住醫院了,住院總不得吃喝拉撒都在醫院嗎?
如此努力,如此敬業,其實大多數的醫生在頂級醫院也就是為了跟上別人的腳步不至于落後太多.
真正的到了頂級的醫療頂峰,天賦的重要性就體現的淋漓盡致.
縫合,最簡單的一個醫生技能,一般的醫院和醫生練習幾周,差不多就能算是掌握了.
可到了頂級醫院就不行了.人家能不用顯微鏡就可以搞縫合雞蛋的內膜.而有些人縫了幾千個雞蛋了,還是搞不下來.
有了這個技術,搞神經鞘膜的縫合就會得心應手.這是頂級醫院室神外醫生的基本功.
這是醫生不努力嗎?有些醫生為了練習這個技術,全家吃雞蛋都吃成膽固醇超標了,可就是拿不下來.
這是什麼,這就是天賦.
葉醫生在山華醫院,就是一個天賦非常高的醫生,華國多少人,有多少醫院?能在這些醫院中把神外科搞出名堂的不容易,沒點天賦想都不要想.
這種醫院,就如學生時代的清華北大.當然了這種醫院的頂尖科室,是不可能靠著加分靠著自家老爹進來的.
因為劃不來,進來了也受鄙視,會被人看不起,有這個能力進這種醫院,他不會進衛生部當……?
葉醫生當看到張凡主刀進腹的時候,他就知道了,這個年輕人不簡單.
就如一個好東西一樣,看著就很舒服.
張凡的操作太行云流水了.刀過手墊,一層一層,一刀一刀,手不停,腳不亂.
該出血的地方,早就提前做好的准備,該掛線的地方,絕不到了眼前才想起.
一招一式,刀刀不多余,連一絲的多余的動作都沒有.
什麼是快,這就是快,再加上眼到手就能到的精准配合.
葉醫生攥著的心,也寬寬敞敞的放下了.要是今天張凡的手法差點,估計葉醫生都要發飆了.
"吳老,這位醫生是你哪個學生塞進來的,不錯啊,是個好苗子!"
不著急了,他才笑著對吳老說道.
"呵呵,這是我師侄,青鳥盧院的弟子!"
"哦,哦,盧院士的弟子?這麼年輕!怪不得,怪不得!"
嘴里念叨了幾句後,葉醫生對著張凡說道:"小伙子,我叫葉云,樹葉的葉,白云的云,你叫什麼!"
這算是認可了張凡,不然這種有天賦的醫生,不光有天賦,還有情商,還能成主任,而且還是魔都山華的神外主任,乖乖,不要太傲氣了.
"呵呵,葉老師好,我叫張凡,張,弓長……"
張凡一邊做手術,一邊學著對方准備介紹自己,上次報了名號,結果對方沒聽過,老臉都羞紅了,這次張凡學乖了!
可話還沒說完,葉醫生直接打斷了張凡的話.
"張凡?就是在涉外走了好幾個科室的哪個張凡?"葉醫生嘴都張開了.
"呃!"張凡心里的哪個怪異喲,就如一口白饅頭,下不去上不來.
同在魔都,雖然很多頂級的醫院都不怎麼看的上涉外,但涉外的技術其實也就差那麼一點點而已.
拼不過魔都其他醫院,但拿出來在華國還是有點牌面的.
而且涉外的醫生也有很多是葉醫生的同學朋友.前幾天張凡一下子弄的涉外院的醫生下不來台,當時神外的醫生就准備喊葉醫生過去撐面子.
當初涉外的醫生也沒好意思給葉醫生說對方是個毛頭小子.這一下,葉醫生吃驚了,太年輕了.
"呵呵,他師哥涉外的院長,哈哈!"吳老笑了,笑的好似吃了一個開心果一樣.
"哦,你是搞普外的?神外也有涉獵?"聽完吳老的解釋後,葉醫生直接如同不相信一樣的盯著張凡後腦殼說道.
對于進腹的之前的准備,吹個小牛,就算張凡閉著眼就都能做下來,所以張凡笑了笑,輕輕的說道:"嗯!神外的手術做的不多."
"做的不多!乖乖,你要是做的多還了的!吳老,我同學涉外的主任.
他給我說,一個腦出血的患者,張凡醫生,不用CT直接就靠著查體後拉進了手術室.
說手術後,患者直接就醒了.我當時還以為是個神外的專家,沒想到啊,沒想到竟然是普外的!"
"呵呵……"吳老要說話,結果張凡說道:"進腹了,十二指腸出血,止血!"
老年人愛得胃潰瘍,年輕人愛得十二指腸潰瘍,但應激性的出血,誰都保證不了哪里出血.
"止血鉗,掉線."一旦進入關鍵時刻,不管手術大小,張凡都會全力以赴,這不是修機器,修壞了還有替換的零件.
當張凡進入狀態後,眼里只有手術,什麼寒暄,什麼客氣,全部被遺忘在了腦後.
"調燈,光線不好!"語氣中冷冷的話音,不停的調動著手術人員.
……
"聽說這次你也要去支邊?"
"嗯,馬上進副高了,不支邊晉升不了啊.你也去?"
"去哪?"
"我准備去茶素."
"我也是!~"
方東的兩個醫生聊著天.
從茶素拉來的土特產,就如不要錢的一樣,在醫院中撒了出去.
"陸主任,您看看,這個葡萄干,多好,千萬別吐仔,一定要嚼碎了咽下去,對前列腺好.
我給您說,這種葡萄干,你在魔都花錢都買不到,都是特供出國去歐美換美元,換歐元的!
茶素的哪個風景,絕對是毫無人為汙染過的風情,哪里的山,哪里的水,說實話那叫一個……
您去了,就是一個帶薪休假,直接就如同去北歐一樣的帶薪休假."
茶素醫務處的主任拿著疆南的頂級葡萄干糊弄魔都人.
他就是張凡的先鋒,撒著花的用小恩小惠收攏要去支邊的醫生,而一些資曆比較高的醫生,他就不行了.
"嗯,肝膽的這個副高不太想去茶素,他想去雪山,嗨,我們茶素難道沒雪山嗎?小陳去打聽打聽這位主任有什麼愛好.到時候好讓張院有個准備."
"嗯,好的主任."
……
茶素醫務處的主任滿世界求人,而滿世界的醫療器械商又求著他.
"領導,您嘗嘗,這是我剛從外面買來的冰激凌,這天氣吃兩口還是很舒服的.
您給張院說說唄,外面的這個設備雖然名氣不大,但貴在性價比高啊."
……
隨著張凡快要離開魔都了,一些有想法的器械商也如同大頭蒼蠅一樣亂了章法.
"小師弟給你買的玉石,我專門問了,是很好的田和玉,人家又幫了這麼大的忙,你說我們送點什麼."大師哥的媳婦和大師哥閑聊.
"送套好一點的手術器械?"大師哥用疑惑的語氣給自己的媳婦說話.
"呵呵,你沒看這幾天有名頭的器械商都圍著人家轉嗎.您能不能有點建設性的建議啊."
"呃,哪你說送什麼!"大師哥不樂意了.
"我是這樣想的,給小師弟買塊好一點的表,兩次見面,我都沒發現他戴表."
"嗯,可以!"張凡的大師哥大模大樣的點了點頭.
"他不是馬上要結婚了嗎,我上次去歐洲買的化妝品給他未婚妻帶一套.這就差不多略比……"
"行了,和小師弟不能這樣算."
"你看你這人,總不能讓小師弟吃虧不是.我給你說啊……"
張凡大師哥的耳邊開始嗡嗡嗡.
……
手術室內,張凡開始止血,在醫療界有句俗語,面對一個蹩腳的醫生,麻醉中的病人唯一反抗的武器就是出血.
出血,外科醫生有各種各樣水平不同的外科止血方式.比如變通差的醫生,追逐每一個血管,追逐每一個紅細胞.
用電刀恨不得把脂肪都烤成發焦的羊肉串,恨不得把每一片暴露的組織器官都要用烙鐵給烙一遍才放心.
這是一個極端,而另外一個極端就是屠夫式的外科醫生,他們的信條就是:出血總會停止的.
所以,血流如注的手術視野中,他們勇往直前,止血?不用,患者自己就能靠著凝血機制自動止血的!
其實最好的凝血因子就是外科醫生,彌漫性的滲血,滿手術視野都如同被血液包圍了一樣的慢慢滲血,這一定是靜脈出了問題.
而鮮紅色的血液飆向天花板的時候,這一定是動脈損傷了.
出血越厲害,醫生一定要越鎮定,一旦面對出血的時候,醫生亂了陣腳,想都不用想,這病人得掛.
這時候的醫生,首先要判斷出,到底是動脈出血還是靜脈出血,而且還要預判到底是哪個部位出了血.
這是搶救出血患者的前提要素,如果忽略了這兩個前提,如同大頭蒼蠅一樣,滿肚子的亂翻,患者直接就能滑入死亡三聯征(酸中毒,低體溫,凝血障礙.)
一旦進入這個領域,什麼都來不及了.
張凡一進腹腔,就判斷出了是出血方式和出血位置.
這種方式的判斷,是靠著大量的手術經驗,還有人體解刨,人體生理學來預估的,絕對不是什麼雞兒的搖著骰子猜大小的.
一步快,步步快,猜測的准確性,就能提前在生死線上拉住滑向深淵的患者.能在生死線前拉住患者的醫生就是最帥的醫生.
"電刀!"張凡的手如同如來神掌一樣,一拳頭下去直接頂在了出血的部位.
當拳頭頂住三十秒後,麻醉醫生抬頭說道:"血壓起來了!"
就這一句話,大家都不用再懷疑,也不用質疑,張凡的判斷相當的准確.
"張醫生,不用電刀了,我們有能量發射器!"葉醫生趕緊提醒了一句.
這就是大醫院的牛逼所在,一般的出血,要止血,必須用縫合線結紮縫合,就如老太太縫褲襠一樣,既要美觀,還要實用.
或者用明膠海綿,膠原止血網一樣的東西,就如同沙袋子堵水壩一樣,量大占優.
而人家,直接就有更先進的東西,超聲刀!這玩意是什麼呢.
這玩意當初發明出來的時候,就是為了去止血的.
結果不知道為什麼,這個在止血方面沒發揚光大,反而在美容上面被人奉為神器,據說被美容院的拿去平皺,就如同偉哥一樣,讓發明者都吃了一驚.
其實,它就是用高能量的聲波深入皮下進行修複,在皮下1.5.6-4.5mm左右的深度,通過射頻電場形成聚焦面,強烈撞擊真皮組織,在真皮組織上產生電場聚集效果,使皮下溫度提升到60-75℃左右,確保熱量在真皮,然後讓血管讓肌肉收縮閉合.
通俗的說,這玩意就是一個能定向的微波爐,就如家里用來解凍冷肉的微波爐一樣,這個玩意用來止血,效果也是非常的不錯.
"哦!"張凡如同好奇寶寶一樣的探頭看了過來,這玩意他不會用!
很多人對于新技術有種排斥感,特別是地位越高,越是排斥自己不了解,其實這是膽怯,這是衰老的一種表現.
而張凡不會,他恨不得把山華的手術室都給搬走,所以當對方一說有新式設備,立馬就把主刀的位置交給了師伯.
然後,眼睛發亮的盯著師伯的操作,從頭到尾一眼不眨的看完了師伯的操作.
當止血完成後,張凡還沒張嘴,師伯先說話了:"這是美國的!我可以幫你聯系."
吳老太了解張凡了,越是快要離開魔都了,張凡越是表現的如同一個地主老財一樣,走在路上圓一點的石頭,都想著要弄回茶素去!
縫合,張凡想起了葉醫生的縫合手法,腦子里面構思了一下後,就開始照貓畫虎的縫了起來.
"嗨!這小子竟然偷師!"