湯院使道:"街頭凍傷的,平時吧,你上街到處都是凍的缺胳膊少腿的凍傷的病人,可是你真要找的時候,這個也不適合那個也不會適合.因為要找到差不多能比試高低的病人來,病人的選擇也是由我來選擇的,所以我當然要選擇你們雙方都說不出話來的.就按照這個來給你組織今天的練習,所以他們挑了這一上午,終于挑到了幾個符合要求的.去挑的人都是記名堂的郎中專門治療金創凍瘡之類的外科郎中,根據我說的要求滿城的去尋找,到現在才找到合適的."
秋無痕再一次看了看付天源那張老母親操碎心的臉,拱手說道:"多謝二位大人,辛苦辛苦!"
湯院使笑著擺手道:"這個倒談不上,大街上拿就死了,最為麻煩的是衙門的打板子的犯人.老爺把案件審完退堂了,病人送回大牢,這才能夠把犯人辦理提壓手續給送來,而且這犯人還不能是那些罪大惡極的凶犯,萬一跑了可怎麼辦?都是些小打小鬧的,但是打屁股的板數又不少的,這也是需要等待的.終于等到了兩個,也才剛送來."
"還有背部瘡的這個找起來就有些麻煩了,這得到各個藥鋪去查問,有沒有剛來還沒治的那種?這樣治起來才有意義.如果別人都治了半吊子了,你再跟著治就沒有意義了,所以背上長瘡的病人倒不少,可是符合條件的能找來的卻不多."
他還想嘮叨著,付尚書已經不耐煩了,說道:"趕緊的吧,我瞌睡都來了,這大冷的天,除了上朝,我就想躲在家里哪里也不去的."
付天源和湯院使是多年的好友,說話自然也隨便,湯院使伸手在付天源的面前點了點,無奈一笑,並沒有生氣.
于是湯院使帶著秋無痕他們出來,到了隔壁一間屋子.這里已經有了好幾個病人,有凍傷的,有背上長瘡的,還有屁股彈挨了板子的.
湯院使說道:"咱們先對背部長瘡的進行治療,治療完了之後再進行下一步.現在總共背上長瘡的有三個人,我先挑一個做給你看,然後你做兩個相對容易的,我再給你點評.不過我這人說話很直,我說的重了你可要見諒,我是對事不對人.我只看你手術的手法高低,不問其他的,也不管你是誰,希望你明白."
付尚書怕秋無痕不高興,趕緊在一旁幫著解釋說道:"湯院使是嘴上說的嚴厲,實際上都是一番好意.他嚴厲是有了名的,也是作為掌印官,如果說太好說話了,太醫院要亂了,那可就麻煩了,皇上非拍桌子不可.所以呀嚴格是不得已,也是必須的."
這句話說得湯院使很是受用,連連點頭,望向秋無痕.秋無痕誠心說道:"我的手法可能不會被院試罵的很慘的,若是真是如此,那只能怪自己學藝不精.不過我敢于挑戰金太醫,等一會兒我試試看,湯院使,請不吝賜教,晚輩自然感激不盡."
湯院使對為秋無痕會打著哈哈爾謙虛兩句,沒想到秋無痕卻大哧哧的說他的手術基本上不需要指點,大致就是這個意思.
老人都喜歡年輕人謙虛一些,見秋無痕如此,自然也多了幾分好好教他的心,不說別的,就算是看在付天源的面子上,他也會這麼做.
湯院使檢查了三個病人,挑了其中一個背部的瘡最為嚴重的,開始給病人做手術,一邊做手術一邊給秋無痕解釋.不過一看他做手術,秋無痕嚇了一大跳,從藥葫蘆那學來的起源于現代西方醫學的手術,差距很大.
他找來了一葫蘆把上面的口切掉,掏掉了里面的瓤,然後在里面倒滿了白酒,將口封死,再放入大鐵鍋的水中.下面燒火煮沸,煮到沸騰的時候將葫蘆取出來,再把酒整個倒掉.趁著葫蘆很燙,對准了創口突然罩了上去,緊緊的將那毒瘡壓著.由于里面熱量形成的空氣,便將毒瘡整個吸進了葫蘆之中,見差不多了,然後用刀子順著平口直接將其切除,形成了一個碗大的創口.
整個操作類似于拔火罐,只是這手法太過簡單粗暴,痛的病人跟殺豬一般的慘叫.幸虧事先已經做了准備,將手腳都綁在了床上,動彈不得.
眼看挖掉的肉鮮血淋漓,這種方法實在太狂野了,不過倒也有一定的道理,因為它是靠熱力吸吮里面的壞死的肌肉,相對于其他正常肌肉是比較松軟的,容易被吸進葫蘆之中.但這個熱度不好控制,所以吸進去的組織也是可多可少.像現在這個從創口情況來看留下,創傷上基本沒有留下汙染了的毒瘡了.
不過也把正常的肌肉組集體組織割掉了,形成了這麼大一個傷口,這個傷口要想愈合,那是很困難的.在現代社會估計要進行值皮,而且傷口這麼大,是很容易感染的.要進行縫合的話,傷口太大了,其實拉的太緊容易崩開.
不過從湯院使的手法來看,極為嫻熟.由此可見,他對這一招也不知道用了多少次了,得心應手.
他接著拿了一塊紗布倒了幾種藥粉在紗布上,然後貼在了創口上,把創口又整個用白布包了起來.
秋無痕看他的紗布是從他行醫木箱子里直接取出來的,那箱子里藥物器械亂七八糟的.很顯然這紗布沒有經過嚴格的消毒無菌處理,填塞到創口處的紗布同樣如此,這樣的紗布不感染才怪呢?
秋無痕給這次手術都不知道該怎麼打分?因為太超出他的想象,還好他在腦海中問一下藥葫蘆:"他這個辦法可以打多少分"
"良好."
秋無痕大聲說道:"你沒搞錯吧,這麼簡單粗暴的治療方法,你竟然打良好."
藥葫蘆說道:"我的評判是用明朝的醫療水平來評斷的,而不是用現代.如果用現代的評斷估計,估計連及格都達不到,因為他沒有采用無菌操作.但是在明朝是沒有這個講究的,單純從手術角度來說,他已經能做到這個時代能達到的良好水平了."
秋無痕這才明白了,原來藥葫蘆打分是根據明朝時的醫療水平來打分的.這湯院使治療背部膿瘡,這個手術在明朝當時的醫療水平來看屬于良好.先前付尚書已經解釋了,這位湯院使以前也是瘡瘍科的郎中,後來當了官之後,已經很多年沒有實際操作了.所以手術水平下降了不少,但依舊保持著良好的水平,已經算是不錯了.
處理完畢,湯院使有幾分得意的瞧向了秋無痕.沒想到秋無痕看到的是一點錯愕和不解,多少有些不悅,他以為會從這位年輕後生的臉上看出對自己的欣賞和敬佩,然而,現在的表情是個什麼意思呢?
當下問道:"秋大人,你是不是覺得老朽這番操作不合適呀?"
秋無痕微微一笑,並不想違心的誇獎,畢竟這個操作看起來實在是太過血腥可怖,病人最後怕是不是病死的,而是疼死的,
想到這里,秋無痕拱手說道:"湯院使的水平,在太醫院這樣的環境已經算是很不錯的了,幾乎可以說達到完美了.可是在我看來,這種手術需要提高的地方太多,手術本身是欠妥的,有很多東西沒有處理好,我並不是很贊同你這樣治療.因為按照你這種治療這瘡可能會感染,病人一樣會有很大的危險因為感染而死,治療效果危險性很大."
聽到秋無痕居然冒出這麼一大串,湯院使氣的鼻子都歪了.這時付天源因為看不得這樣的場面早早借故出去,沒有人替這個直腸子的秋無痕說話了.
只見湯院使果真冷了臉,的瞧著他說道:"這麼看來,你有更好的辦法?"
秋無痕向來在工作上就是一根筋,這件事情上自己從前的同事和現在身邊的親人和好友也都知道,也規勸過很多回,想到一個老人家為了自己,找來病人給自己練手,還親自動手給他看,雖然自己不認同,但是說話也不要太傷心了.
想了想,秋無痕說道:"您別生氣,我的意思是我的方法大人不妨也看看,晚輩自認比你的方法要強一些,而且比你的管用,病人不會痛,還基本上不可能感染,治好了病就好上就好了.不像你,治好了估計有一半的概率病人會死,因為他會感染."
湯院使目瞪口呆,沒想到秋無痕說的如此直白.不過捫心自問,經過這種手術治療的病人,他也是多半用于背上的瘡癰已經程度很嚴重的時候,才會使用這種比較極端的割肉療法.而經過這種手術治療的死亡率也的確超過一半,也就是說有一半的病人即便經過了這種治療,最終還是會死.
付天源此刻聽見房間里有人說話,像是要吵起來,趕緊進門來看看,沒想到秋無痕如此不給湯院使的面子,直接說人家的醫術不行,就差沒罵他庸醫了.著急之下連連給秋無痕打眼,示意讓他不要太過分.
湯院使說道:"既是如此,那你來,我看看你有什麼更高明的辦法?"