陳滄步履蹣跚的到了東大一院心外科.
此時他想辦個住院.
可是想來想去不知道辦那個科室!
陳滄很想問問疼痛科那邊治不治屁股疼,但是一問病因,陳滄也不知道該怎麼回答比較好.
難道說……被截拳道打了臀大肌?
哎……
心累!
秦小舔呀秦小舔,你怎麼跑的這麼快啊!
這可是你親爹,你也不攔著點.
陳滄倍感焦慮.
到了科室已經六點半,剛剛進來,就看見三博立馬站起身來!
"陳滄來了!"
頓時,葛懷把陳滄按到椅子上:"小陳,牛逼啊,竟然拿下了小組第一,代表東陽出戰,有什麼感想啊?"
陳滄噌的一下站起身來!
感想?
我他麼腚疼!
博二張岱把陳滄按到椅子上:"小陳,你可真厲害,我們都沒發現,你竟然這麼牛,趕緊坐下,一會兒手術,你可得好好教教我們,我們今天晚上特意准備三台手術!"
陳滄立馬站起身來,這一次他看了一眼博三,把椅子拿開,淡淡說道:
"好說好說,我就不坐了……坐了一天."
孟熙這個時候走了進來,笑著說道:"過來了."
陳滄笑了笑:"孟老師好!"
孟熙點頭:"先坐下,那個葛大夫,去給12床把出院通知先下了,還有出院證,明天一大早患者家屬過來辦手續."
陳滄笑了笑:"我就不坐了,葛大夫,我給你出院證吧."
葛懷點頭:"謝了小陳."
出院證寫完之後,孟熙給簽了字,日期寫的明天.
心外科周二夏主任大查房,這個時候,周二周五要根據患者的情況,進行大開藥.
這就要說到醫院各個科室的開藥了,一般大家都習慣性的一周兩次大開藥.
大開藥的意思就是,周二要開藥的話,直接開到周五,取三天的液體,長期醫囑.
而臨時醫囑修改倒也方便,及時更換就行.
這樣一來,取藥護士也方便,大夫下醫囑也方便.
如果你今天開藥,他明天開藥,這樣一來影響科室秩序.
而且……千萬不要覺得護士屬于醫生的下級.
護士不配合工作,對于醫生來說,是一件很麻煩的事兒.
所以,可是醫護之間的協作是十分有必要的.
甚至直接關系到醫療工作的方方面面.
周二上午很忙碌,所以,很多事情基本上晚上提前能做就做了,千萬不要以為主任大查房的時候,你就可以隨意做你自己的事兒……
忙完一系列事情之後,眾人正准備去手術室.
忽然護士急匆匆的跑了進來:"孟主任!葛大夫,不好了,12床患者突然暈倒了."
一句話,孟熙直接朝著12床飛奔而去!
陳滄也是緊隨其後,而葛懷則是起身折返回去,把病曆夾給拿了過來.
12床就是葛懷和孟熙的患者,任何問題,都是兩人負責的.
剛進來病房,忽然發現患者躺在地上,是一個只有三十五六歲的年輕男子,一旁的妻子孩子嚇得手足無措.
"大夫!好好的怎麼就暈倒了?"
孟熙面色嚴肅,對著女人說道:"不要緊張,冷靜一下."
"心電監護儀,血氧保護度,急查血糖!"
"小陳,把患者抬上床!"
"小楊,心電圖機!"
"護士站給急診科下急會診!"
……
孟熙瞬間下了一個幾個醫囑.
心外科患者暈倒,首先考慮的還是心髒的後遺症問題.
畢竟手術過後,或多或少會出現一些術後並發症,有些會引起心律失常等等.
當然了暈倒的原因是很多的,自然不能一概而論,但是當務之急,心外科還是應該排除心髒的毛病.
這個時候,葛懷已經抱著病曆本跑了進來.
所有護士都在有條不紊的忙碌.
孟熙邊觀察患者,手里邊幫忙陳滄把患者抱上床,解開衣物.
嘴里問著葛懷患者的情況.
"患者有什麼疾病史?有沒有高血壓,糖尿病,高脂血症……"
葛懷搖頭:"沒有!入院檢查都正常,患者既往體檢,這次是主動脈瘤切除術,未發現肝炎結核等……"
孟熙聽到之後,對著正在滴試紙護士說道:"急查血糖多少?"
護士看見結果之後,頓時說道:"血糖9.8!"
正常!
孟熙轉身問道葛懷:"來的時候做過腦血管核磁沒有?"
葛懷一愣!
誰做這個啊?
咱們是心外科,又不是神經內科或者神經外科.
不過,孟熙考慮的也對,這種突然發作性暈倒,是應該考慮腦血管的問題,即便是沒有高血壓,如果患者存在腦血管畸形,或者患者本身就有顱內的動脈瘤的話,動脈瘤破裂,也是可以導致昏迷的!
這是不能排除的!
畢竟,有的人動脈瘤不止長在一個地方.
葛懷深吸一口氣,搖了搖頭:"沒有做,患者就做了個頭顱CT,沒有任何異常."
他也知道,頭顱CT只能看個大概,對于很多東西是看不到的.
此時如果做一個CT就能看出來有沒有腦出血,但是,此時此刻,患者生死一線,根本沒有機會送去CT室.
而且,顱內動脈瘤破裂的概率太低了!
就在這個時候.
陳滄說道:"雙側瞳孔等大等圓,未發現瞳孔散開,對光反射正常……我感覺不太像是腦出血!"
陳滄的話,讓孟熙眼睛一亮,對啊……最基礎的體格檢查和神經系統檢查給忽視了.
現在雖然不能完全排除腦出血,但是也八九不離十了.
有時候,診斷真的是一個排除法,特別是在原因不明的情況下,要快速的明確診斷,排除法也是一個最好用的方法.
整過過程看似漫長,其實也就不到一分鍾的功夫!
而就在這個時候,心電圖機器已經連接好了!
可是,心電圖機器還沒吐片的時候,護士忽然說道:"孟主任!是室顫!"
一句話,眾人頓時臉色一變!
孟熙頓時一愣,連忙說道:"聯系急診,拿除顫儀,趕緊的!"
這一下子危險了!
患者本身剛剛做了主動脈瘤切除術,現在突然遇到室顫,危險系數直線飆升.