沒多久,楊潔帶著患者回來了.
CT結果也出來了.
趙丹燕拿過CT片子,一眼篤定:"不是出血,是缺血性腦卒中."
隨後把核磁結果拿過來.
"有很多陳舊性的腦梗點,而且左側基底節區,顳枕交界處有新的梗塞病灶!"
說完之後,趙丹燕連忙對著陳滄說道:"陳教授,送到搶救室,給持續低流量吸氧."
"完善心電圖檢查,進行24小時心電監護,我對患者進行一下檢查."
陳滄連忙點頭.
和楊潔推著患者朝著搶救室走去.
而徐子明跟在身後,也不言不語.
趙丹燕頭也沒回,看都沒看一眼.
進來以後,陳滄幫忙患者進行吸氧,而楊潔則是把心電圖給做了出來.
心電圖有心肌缺血表現,但是並不影響.
趙丹燕看完之後,立馬開始進行神經系統評估,包括意識水平,卒中嚴重程度等等……
這是神經內科系統的流程,評測等級直接關乎治療方案.
老人此時意識比起剛才要好了一些,但是眼神混沌,部分性運動性失語,短時間記憶力衰退,計算力也明顯下降.
雙眼對光反射正常,伸舌偏向左側,面部有明顯的口眼歪斜,右側肌力3+級.
腦膜刺激征,克氏征……也均是正常的.
總體來說,患者的情況說輕不輕,說重也不重,但是考慮到這個歲數,大家都不敢放松.
監護儀上了以後,報警聲立馬響起來.
"血壓190/120mmHg!"
看見血壓以後,趙丹燕頓時臉色一變.
缺血性腦卒中後24h內血壓升高的患者應謹慎處理.
應先處理緊張焦慮,疼痛,惡心嘔吐及顱內壓增高等情況.
但是,此時患者血壓持續升高,很容易出現很多並發症的.
比如高血壓腦病等等.
趙丹燕沉思片刻之後:"拉貝洛爾靜脈給藥!"
這邊患者也已經完成了抽血,等待著進一步的治療.
而老太太站在門口踱步,局促不安.
82歲進行溶栓治療其實還是有風險的,這邊趙丹燕雖然嘴上不說,但是已經在不停的收集證據了.
過了一個小時,患者此時焦躁不安的情緒依然沒有緩解.
這讓三人都有些著急.
只見老人即便是閉著眼睛,嘴里卻在哼哼的說話,沒有人能聽懂他的聲音,雙手更是尋衣摸床撮空理線一樣,在胡亂揮舞.
這讓給了靜脈置換的楊潔忍不住擔心起來.
這別讓患者給弄出問題來啊!
就在這個時候,保安齊平跑了進來:"陳醫生,徐主任,老太太說,她在身邊老爺子可以安穩一些."
此話一出,頓時三人都是愣了一下.
趙丹燕點頭:"嗯,去讓老太太進來吧."
保安點頭,走了出去.
搶救室外面是有保安的,就是為了防止患者或者其他人闖進來.
齊平年紀不大,年僅22歲,可是在這里卻已經是老保安了,做了三年半.
老太太拄著拐杖進來以後,看見老頭這個樣子,忍不住責怪一句:"你說說你啊,到了醫院里面,你也不能消停一點."
聽見老太太的話,伸手的老大爺忽然把手放下去了.
嘴里嘟嘟努努的說了幾句話,反正沒人聽懂,但是……整個人不鬧了,嘴角也開始微微上揚.
似乎……是在微笑.
老太太連忙說道:"大夫,你們治療,我就在這兒,不打擾你們,這老頭子現在跟小孩子一樣,老返小了,我不在身邊,就緊張."
聽見老太太的話,陳滄發現老大爺竟然嘿嘿嘿的笑了起來.
看見這一幕,趙丹燕和徐子明都沉默了,然後對視一眼,彼此又錯開眼睛.
趙丹燕今天本來並不是值班的日子.
可是回到家里以後,和徐子明吵了一架以後,睡不著,又回到值班室和值班醫生一起開始值班.
這種事情不是頭一回了.
也不是個例.
所以看到不是值班醫生留下值班的,肯定是有內戰爆發了.
畢竟,人一旦閑下來,就容易胡思亂想,越想就心里越多事兒.
到醫院里,值個夜班,說不定就能想通了.
趙丹燕50歲了,徐子明也是50,而徐子明正值巔峰,趙丹燕自然也擔心他在外面有什麼花花草草的.
要知道醫院可不是什麼清水衙門.
有些不走尋常路的藥物代表投懷送抱的事情不在少數.
送錢不行送人,送一個人不行,來兩個!
這些事情也不稀罕.
所以今天看見這一幕以後,趙丹燕是真的心里不舒服.
這就跟自己的老公被人占了便宜是一樣的.
更何況米蒂還那麼年輕漂亮身材好.
而徐子明這樣的成功人士對這些小姑娘魅力本身就很大.
其實,趙丹燕也不知道徐子明在急診陪陳滄值夜班.
今晚遇見以後,內心也是有些小開心的.
起碼說明,他沒有出去鬼混!
……
……
等到十二點的時候,患者的所有檢查結果出來.
而這邊趙丹燕手里拿著一份量表,對著陳滄說道:"現患者情況是I級推薦,A級證據,靜脈溶栓是血管再通的首選方法!"
陳滄點頭:"嗯,嫂子,您比較專業."
陳滄今晚打定主意了,不能叫趙主任,得叫嫂子,萬一能緩解一下兩人的誤會也好.
趙丹燕轉身對著老太太說道:"阿姨,老人需要溶栓治療,破開這個血管梗阻,但是這種治療肯定是有一定風險的,需要你進行簽字."
老太太聽完之後,很果斷,直接點頭答應下來,說道:"醫生,不怕,我來簽字!你放手治療就行了."
說完,老太太拿起筆來:"他溶栓也不是頭一回了,我知道!"
老太太的名字很好聽,叫向婧荷.
字體也很娟秀,一筆一劃,不緊不慢.
寫完之後,老太太對著趙丹燕說道:"醫生,我過去跟他能說句話嗎?"
趙丹燕點頭:"嗯,可以."
老太太聽見可以,一時間也笑了,緩緩朝著那邊走去.
過去以後,也不說話,先把手握著老大爺的手,這樣握著以後,老大爺睜開眼睛,看著老太太,眼里晴明了很多.